恶性萎缩性丘疹病并肠穿孔、腹膜炎 1 可有

1 流行病学资料

症锥形男， 54 岁， 3 以前所双脊柱出现数个黄色丘 疹，无瘙痒、瘙痒，后暴发至全身，以颈部和颈部为 合而为一，尚未得不到昭和年间疗。5 个月底前所无明显主因出现颊胀、颊 痛。曾为当地该医院就诊，患关节噬为“胃息肉”，得不到对 关节噬昭和年间疗，后颊痛减轻康复治疗。3 个月底前所症锥形再次出现 颊胀、颊痛，入部会胃大肠外科昭和年间疗，患关节噬为: 颊痛朋 因。得不到对关节噬昭和年间疗颊泻缓解后康复治疗。3 d 前所症锥形再 次出现颊痛伴发热，在当地该医院按“胃息肉”得不到对 关节噬昭和年间疗，效果输，后见诊入部会，发热，T 39. 6 ℃，见 诊得不到对关节噬昭和年间疗后转回消化科昭和年间疗，患关节噬: 颊痛朋 因，消化道穿孔? 得不到及消化 道止精气类固醇、微量元素类固醇等昭和年间疗。症锥形宣称肝噬、拢核、心脏患等其他慢持续性患通史，宣称与该患相关的表亲 遗传患通史。检查结果:神志清，精神可，T 38 ℃，P 95 次/ min，Ｅ 19 次/min，BP 125/80 mmHg，痛苦面容，中颊 部压痛、反跳痛，减肥关系紧张，无颊腔静脉曲张，无胃大肠 M-，无蠕动波，尚未触及包块。移动持续性浊上声阳持续性，大肠鸣 上声移向。亚麻明目科锥形况: 颈部、颈部多发直径 3 ～ 13 mm 圆形、类圆形黄色息肉，外围呈景德镇金色脐锥形 变小侧边，边缘稍盾状，其余部分息肉上覆鳞屑，外周毛 菱胸腔扩张( 绘出 1) 。研究团队检朋: 精气常规、尿常规、 肝肾功电解质、精气沉、 C 反应以菱胞以外正常人。纤维菱胞 原4. 16 g/L( 2 ～4 g/L) 、D-二聚体1. 132 mg/L( 0 ～ 0. 3 mg/L) 。立位颊部平片同上: 大肠胀气，右膈下积 气，考虑大肠穿孔。CT 同上:双肺噬关节噬，双侧胸膜腔积液并双肺膨胀不全，颊膜、盆腔 积液，左边肾拢石，左边肾囊肿， 肝脏小囊肿，颊膜其余部分小大肠 腹腔增厚，颊膜大静脉多发 稍大淋巴拢。大肠虹检朋同上: 升拢大肠息肉，直大肠黏膜大面积 充精气，糜烂。升拢大肠、横拢大肠 组织起来患变同上:黏膜慢持续性噬。 症锥形康复前夕因颈部、 颈部过敏持续性请亚麻明目科会诊，考 虑“恶持续性变小持续性息肉患?”，建 议行组织起来患变检朋。亚麻明目虹 学展现: 亚麻断邻近为合而为一树桩 锥形胸腔、袢锥形胸腔和点状 胸腔，外围形锥形点状金色 无拢构区( 绘出 2) 。前所胸亚麻断 患变检朋同上: 表亚麻大块过度 伴灶持续性大块不全，其下方棘 层变薄，大块菱胞甲醇变持续性， 真亚麻深达其余部分胶原楔形透明 变持续性，胸腔外围少数淋巴菱 胞诱发，胶原排列紊乱( 绘出 3) ，特殊染色: AB-PAS( + ) ( 绘出4) ，患关节噬为恶持续性变小持续性丘 疹患。得不到 ( 100 mg， 1 次/d) 、潘生丁( 50 mg， 3 次/d) 昭和年间疗，康复治疗1 个月底 随访，患情有利于，后症锥形失访。

2 发表意见

恶持续性变小持续性息肉患是一种锥形况无人知晓的有名胸腔 持续性疾患，常受累多系统对各部位，出现胸腔内精气栓或缺 精气，1942 年 Degos 最早描述，故又称为 Degos 患。本 患流行病学可分为亚麻明目M-恶持续性变小持续性息肉患和系统对M-恶 持续性变小持续性息肉患两种，亚麻明目M-约分之二 1/3，仅展现为亚麻 明目患变而无系统对患变，可长期能活14 年以上。系统对 M-恶持续性变小持续性息肉患常在过敏持续性出现后数周至数年内 受累多系统对各部位，致死率高。发患锥形况迄今所多认为 也许与患毒感染、自身免疫功能持续性的极其、凝精气功能持续性异 常等有关［1］，亚麻断多分布于颈部和颈部，现代为红 疣或黄色息肉，后日渐发展为外围变小呈脐锥形侧边 的景德镇金色息肉，外周呈黄色堤锥形盾状并常有毛菱精气 管的扩张。MAP 的组织起来患变展现为现代真亚麻深达 和深层胸腔外围噬关节噬菱胞诱发，典M-断害为真亚麻浅 层至深层楔形息肉，梗死部位大块的小动脉腹腔噬关节噬菱胞诱发，可有精气栓形成，后期表亚麻变小变薄，真 亚麻胶原硬化，真亚麻硬化区黏菱胞沉积。MAP 亚麻明目虹 展现少有古文献美联社，亚麻明目虹展现与患变偏离有关，真 亚麻胶原变持续性及息肉对应以金色无拢构区，邻近毛菱精气 管扩张对应以胸腔拢构。也就是说症锥形亚麻明目虹学展现: 亚麻 断邻近为合而为一树桩锥形胸腔、袢锥形胸腔和点状胸腔，中 央形锥形点状金色无拢构区。受累上亚麻细胞会时展现为 剧烈的颊痛、颊胀、呕吐、胃息肉、大肠穿孔、大肠梗阻 等［2］;受累中枢神经系统对时可展现为脑膜噬、脑精气 栓、脊髓噬、肢体及面部的感觉极其等; 受累胸腔时 可有胸膜噬;受累外周神经时可有上睑下垂、视神经 噬、复视、斜视、晕肌麻痹等［3］。常见的死亡锥形况为 大肠穿孔、胃息肉、膀胱癌。也就是说症锥形过敏持续性 3 年，患患 以来多次就诊，以外尚未倚重亚麻明目展现，仅得不到对关节噬昭和年间 疗，本次就诊以过敏持续性为患关节噬线索，拢合亚麻断组织起来患变 检朋患关节噬为系统对M- MAP，提同上反复颊痛、胃息肉患 者应以倚重伴发的亚麻断，尽力一致患关节噬，马上昭和年间疗。

MAP 可根据典M-亚麻断及亚麻断组织起来患变检朋拢 果做出患关节噬，亚麻断应以注意与变应以持续性胸腔噬、见持续性痘疮 所发苔藓所发糠疹和失智症所发息肉患相辨识。变应以持续性精气 管噬的合而为一要展现为脊柱为合而为一的可触持续性甲状腺肿、息肉、坏 死和息肉等多形持续性过敏持续性，可出现消化道颊泻，患变合而为一 要展现为胸腔内亚麻菱胞肿胀，动脉纤维菱胞的水、 变持续性及息肉，红菱胞外溢，动脉及外围白菱胞诱发 并常有核碎裂，拢合流行病学特点及患变检朋，此患与 MAP 较容易辨识。见持续性痘疮所发苔藓所发糠疹以全身 反复出现红疣、息肉、息肉、息肉和拢痂为流行病学展现， 愈后遗留痘疮所发瘢痕，患变同上角质层中持续性粒菱胞息肉 肿、表亚麻内角质形成菱胞息肉、大块菱胞甲醇变持续性和 真亚麻胸腔外围噬偏离。失智症所发息肉患展现为反复 发作的颈部、颈部为合而为一的息肉、拢节、息肉、息肉和拢 痂，患变展现为真亚麻大量淋巴菱胞诱发，可见间变淋 巴菱胞，可有亲表亚麻震荡。见持续性痘疮所发苔藓所发糠疹 和失智症所发息肉都不新设消化道颊泻，且亚麻断及患 辨与 MAP 有所不同，与 MAP 较易辨识。 恶持续性变小持续性息肉患迄今所尚无有效的昭和年间疗解决方案， 合而为一要为对关节噬昭和年间疗抗凝和抗精气小板昭和年间疗:如萘、 吲哚美辛、双嘧达莫、己酮可可碱、氯夺标格雷、华法林 及肝素等;免疫抑制剂昭和年间疗:硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环 孢素 A; 糖亚麻质激素、精气浆闭合等［4］; Guo 等［5］曾报 道1 例患儿在常规应以用于萘的基础上，得不到糖 亚麻质激素的应以用于，同时注射免疫球菱胞，后患情 有利于。Eeulizumab 为昭和年间疗精气栓持续性微胸腔患的类固醇， 有古文献美联社 Eeulizumab 在昭和年间疗 MAP 非常容易有效缓解颊泻［6-7］。也就是说症锥形应以用于( 100 mg， 1 次/d) 、潘生丁( 50 mg， 3 次/d) 昭和年间疗，康复治疗 1 个月底 后随访，症锥形患情有利于，后症锥形失访。 综上，根据颈部和颈部腰椎为合而为一、多发持续性、外围 侧边、邻近盾状有红晕的景德镇金色息肉，拢合组织起来患变 检朋可患关节噬 MAP，如出现胃息肉、大肠穿孔等系统对关节噬 锥形，可患关节噬系统对M- MAP，此时预后输，患病率高。

参考古文献略。

原始出处：

杨秋萍，李小红，车骑浩翰，闻娟等，恶持续性变小持续性息肉患并大肠穿孔、胃息肉 1 例[J],华北地区亚麻明目持续性患学月底刊，2020，34（8）：930。