《医学经济学》：如何挖掘病历价值，改善患者健康护理著手？

近期，旧金山文摘《医学微观经济学》（Medical Economics）在其官网撰写了一篇文章，之中心思想是如何将自由电子处方种系统与一些医疗报表结合，以更加科学、现代化地对人口总数顺利完成观念生活品质管理工作。；也对其顺利完成了编译器，可供大家借鉴、交流和讨论。

时至今日，医疗政府部门在医疗实证之中，对以实用价值进一步将的眼科规范现在更加感兴趣。这一规范可以使内科医生、病患者和医疗政府部门获益。尽管无论是初级医疗卫生政府部门还是高职眼科政府部门，都难以在实证之中去识别如何顺利完成基于实用价值的人口总数观念生活品质管理工作。自由电子处方是一个很好的起点，因为它发放了大量的数据和电子邮件，可以尽力医护的团队比对并管理工作病患者观念生活品质高风险。

从自由电子处方所注目的四个重点开始顺利完成实证，可以推动医疗政府部门在改善病患者观念生活品质方面取得实质实质性，同时降低病情恶化或如此一来病情恶化的高风险。

上半年观念生活品质检查

人口总数观念生活品质构想的决很大程度上取决于标榜是否遇到困难。这种标榜似乎翻倍了某些初级医疗卫生政府部门的实证技能。但是，作为病患者与医疗种系统最频频的接触点，初级医疗卫生政府部门在人口总数观念生活品质构想的决之中起着关键作用。

由于精神病慢性结核病的病患者在医保支显露之中所分之二%-过高，旧金山医保和医疗补助之中心等（CMS）建立了“上半年观念生活品质检查”这一福利构想。这一构想作为一种渠道，必须新一轮性注意到可导致、可防范某些结核病或病症的环境因素。这些检查免费发放给联邦医保病患者，同时也为眼科的团队发放了机会，尽力他们探究病患者高风险、新显露现或尚未就诊的病况、应于的新一轮性咨询服务以及可能阻碍病患者观念生活品质和眼科构想的观念决定环境因素。

例如，病患者可能难以获取更多的观念生活品质、营养和食物，可能会行动不便，可能观念生活在必须行走或有摔伤危险的环境之中，也许病患者可以从抑郁症的高风险评估之中获益，或者无需额外的尽力来依靠糖尿病等病症……当病患者采用其“上半年观念生活品质检查”福利时，上述这些问题就很容易被解决。

初级医疗卫生政府部门可以通过采用自由电子处方种系统来比对要顺利完成检查的病患者，并与其取得关联以确定购票等待时间，从而尽力病患者不感兴趣上半年观念生活品质检查。

病症管理工作

尽管顺利完成观念生活品质检查是注意到紧急病症的一个好机会，但对于结核病治疗后的病况依靠，内科医生诊治构想起着核心作用。

大多数自由电子处方种系统都必须支持初级医疗卫生政府部门来开展这项观念活动。尽力病患者有效管理工作病症的一种工具，是采用自由电子处方种系统的结核病登记功能，来创设和维护病症病患者列名，然后如此一来将其用作在列名之中查找和确定存在医疗空白的周边地区。

通过这些列名，医护的团队可以比对病况繁复的病患者，伪装成诊治结果，并评估是否根据协议对这些病患者的病况顺利完成了管理工作。

自由电子处方种系统还可以发放和比对无需防范、治疗或专家随访的病患者数据，包括比对高高风险病患者。

新一轮性眼科

初级医疗卫生政府部门之中，常规筛选和免疫接种在推动病患者观念生活品质方面充分发挥着极为重要作用。将现代化的新一轮性眼科审查法制划定常规医疗机构观念活动报表，可最佳化自已观念生活品质，并能在以实用价值进一步将的缺席环境之中，现代化缺席报表。即使病患者尚未被治疗显露精神病病症，也可以通过定期筛选将其确定为“有高风险”（例如糖尿病晚期）。提前比对高风险，将借以尽早采取督促，以密切注目病患者观念生活品质状况。

同样极为重要的是，在CMS低质量付清构想下，自由电子处方公开报告之中记录了新一轮性眼科如何来尽力达成低质量指标。CMS低质量付清构想根据在低质量、成本、标准化推动和简化医疗实证方面的展现显露来最佳化实质付清标准规范。

“低质量付清构想”通过尽力合格的诊疗内科医生专注于眼科低质量，并使病患者更加观念生活品质，来改善医保构想。2015年，《医保和CHIP重新授权法案》（MACRA）签署踏入法律，废止了规定了根据Medicare B部分向内科医生和其他诊疗内科医生付款的能源增长率（SGR）付清种系统。MACRA取代了SGR及其按咨询服务折扣的缺席模型，其之中有一个在此之后基于单价的两轨缺席种系统，称为低质量付清构想（QPP）。该构想是Medicare和Medicaid Services之中心（CMS）采取的一系列督促之中的最新督促，旨在从咨询服务使用量上激励高低质量的眼科。

顺利完成防范眼科咨询服务的期望等待时间是病患者尽早购票后，尤其是上半年观念生活品质检查。但是要让病患者不感兴趣这些咨询服务，无需一些额外的尽力。比如，根据性别、年龄组和表亲病史，病患者可能无需顺利完成乳房X光检查、结肠镜检查、流感疫苗注射或其他防范咨询服务。自由电子处方可以发放这些电子邮件，但这一娱乐节目并没有设计在年初观念活动流之中。所以，相关医护医务人员要一起，尽早比对病患者应给与的咨询服务。这既适度病患者观念生活品质，又适度业务发展。

病患者管理工作的过渡

病患者完成住院治疗眼科构想，并与初级医疗卫生医师顺利完成随访，对于病患者住院后的动手术至关极为重要。将住院治疗病患者从住院眼科的团队转交给初级眼科医师，若这一报表更多恰当，借以将病患者转回社区，并提早注意到癌症或绕过病患者眼科构想时可能会遇上的其他障碍。这些转交报表的通畅，借以消除病患者如此一来病情恶化或进急诊室。过渡期的眼科相互配合观念活动应从那些最确实会如此一来次病情恶化的人（可能是精神病病症的人）开始。根据病况的精确性，应指导这些病患者在住院治疗后的一定等待时间内，到初级医疗卫生政府部门复诊。如果初级医疗卫生政府部门没有收到这些病患者的反馈，则应开始顺利完成随访。

我们鼓励公立医院、受害人管理工作医务人员和住院治疗构想医务人员在重入后，对近期相关构想顺利完成“硬性关联”，并可以通过自由电子处方种系统提示、接听或其他形式，连结公立医院和其他卫生种系统。这样继续做的目的是让病患者在离开公立医院的时候，必须明确探究他的初级医疗卫生购票行程。

这些工具导致了很多好处。病患者必须更加好地管理工作其观念生活品质状况和观念生活品质高风险；对于内科医生而言，更加新一轮地探究病患者，会导致更加高的各个领域上半年；通过集成处方共享病患者眼科构想的高职医师，也可以更加新一轮地探究病患者，从而增强各个领域眼科的发放；高效地绕过住院治疗后的眼科构想，公立医院也必须获得更加大的信心，在急诊室或住院眼科之中可以消除更加多医疗纠纷。最后，通过病患者诊治低质量和结果数据证明了这些技能，可以使初级医疗卫生政府部门踏入管理工作病患者观念生活品质以及尽力病患者应付高风险的不错合作伙伴。

；也认为，探究一些国外医疗种系统的基本知识和经验，或许可以从之中给与范本，开发新显露发点，来尽力我们简化和现代化近期的一些观念活动和构想。文章内容不代表本号主张，仅可供大家交流讨论。读完此文后，若读者朋友们有其他想法和意见，喜爱在评论区网志分享。