骨哥手术课堂:内踝截骨后降低距骨显露的小技巧

2021-11-08 04:13:18 来源:
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在动手术疗程距骨链条和体部小腿时,常需进不依内踝截骨助于显出。该术式适于人身安全三角腱和增大对距骨血供的冲击。

截骨后通过用到则有一般来说机内或 AO 牵开机内有助于大幅度增高显出覆盖范围,但也随之增高了动手术难度和动手术一段时间。

针对这种情况下,荷兰托贝所医院的 Nimesh 则有观设计了一种较为简单的显出技巧。

动手术方式

预先在内踝底板,以便术后重登并一般来说内踝截骨。常规不依内踝截骨并翻转,以一枚椭圆形 3.2 mm 的克氏针沿原内踝底板逆向钻入,将内踝一般来说到跟骨体底部。

以另一枚克氏针沿胫骨终端斜向钻入,将 Hintermann 牵开机内分别连接起来于两根克氏针,无需大幅度不断扩大动手术显出覆盖范围。该方式适于必要显出距骨小腿,而且将内踝一般来说到跟骨上适于增大其对术中转换的干扰。

在按上述方式取得必要显出的动手术视野中进不依动手术转换。动手术结束后重登内踝截骨块并通过其上的预底板以一枚拉力皮带予以一般来说,尽量保证关节面的完整平滑。

上述方式是对经典内踝截骨术的一种缺少改进,它同样原则上于其它炎症,如骨软骨缺损等的动手术疗程。

布 1 内踝截骨

布 2 截骨术后折射幻灯片

布 3 克氏针通过原内踝底板将其一般来说到跟骨(白箭头为一般来说的克氏针)

布 4 第二枚克氏针一般来说胫骨终端后,Hintermann 牵开机内分别两枚克氏针连接起来(白箭头为两枚克氏针)

布 5 克氏针一般来说后与 Hintermann 牵开机内隔开的正位折射布(白箭头为两枚克氏针)

布 6 一般来说后与 Hintermann 牵开机内隔开的侧位折射布(白箭头为两枚克氏针)

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编辑: 陈曦

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