超声骨刀在眶颧入中华路中的应用

鳃颧入当中华路是三处理事件颅底及鳃部病因的有效入当中华路，但开颅系统设计过先为当中的系统设计不当有可能挫伤鳃周在结构上，引致眼鳃塌陷、眼睛娱乐活动持续性等心肌梗死，激光骨头刀凭借其挤压的精准性和合理性有望降低这些不良心肌梗死的发生，因此，新泽西州约翰霍普金斯大学医学院中枢神经系统另有科 Ruzevick 客座教授对激光骨头刀在鳃颧入当中华路双骨头花瓣开颅系统设计过先为当中的安全性和合理性开展了概述。

鳃颧入当中华路双骨头花瓣开颅

病征全麻成功后仰卧位，尾部三钉 Mayfield 头架比较简单，根据病因后方尾部适当后仰位移。固山颧部面部弧形切口，分两层记下皮花瓣和颧浅皮下，掩盖肱骨头，这一系统设计过先为当中请注意保护措施面中枢神经系统固山支，然后向后挤压牵拉颧乳头，掩盖固山颧部骨头头。常规洎开固山颧骨头花瓣，骨头窗内侧靠近当中颅窝底和鳃竖。

上图 1. 骨质裂解及固山颧部骨头花瓣的构成

适用 BoneScalpel（蛇牌）激光骨头刀按三处理事件过先为开展鳃肱骨头花瓣的裂解：

1. 在颧弓根部斜行横贯颧部颧弓；

2. 在鳃内从鳃下裂一侧微细开始，两条线于肱骨头固山突和颧突小河下 1 cm，向一侧挤压肱骨头体部，将肱骨头固山突与肱骨头体部裂解；

3. 从肱骨头颧突背部开始，向从前挤压肱骨头体部，并与第二步当中的肱骨头挤压三处相合流，裂解肱骨头颧突与肱骨头体部；

4. 从鳃上切迹一侧开始，向后向另有挤压鳃竖，至鳃上裂一侧微细，继续向后向另有挤压鳃上壁上，一直鳃上壁上与鳃一侧壁上脊柱三处；

5. 从颧下窝内的鳃下裂一侧微细开始，侧向向后挤压鳃一侧壁上，一直从前一步挤压的鳃上壁上与鳃一侧壁上脊柱三处。

上图 2. 鳃肱骨头花瓣的构成系统设计过先为

上图 3.（a）三处理事件过先为一：将洎刀摆在颧弓根从前部背部，侧向向后斜行横贯颧弓；（b）三处理事件过先为二：将洎刀摆在眼鳃内鳃下裂的一侧微细，两条线于肱骨头固山突和颧突小河下 1 cm，向一侧挤压肱骨头体部；（c）三处理事件过先为三：将洎刀摆在肱骨头颧突背部，向从前挤压肱骨头体部，并与第二步当中的肱骨头挤压三处相合流；（d）三处理事件过先为四：将洎刀摆在鳃上微细，鳃上中枢神经系统一侧，用脑压板保护措施鳃骨头膜和固山底硬膜，向后挤压鳃竖一直鳃上裂，到达鳃竖的后界后，向一侧挤压至鳃上壁上与鳃一侧壁上的转折三处；（e）三处理事件过先为五：将洎刀摆在颧下窝内侧的鳃下裂一侧微细，向后侧向挤压鳃一侧壁上一直与上一步挤压三处相合流；（f）鳃肱骨头花瓣被取走，咬除框上壁上从前部和蝶骨头尖头内侧少量残留骨头质，显露鳃上裂的颅底硬膜与鳃骨头膜的小河

上图 4. 挤压骨头花瓣的以此类推和方向

上图 5. 适用激光骨头刀挤压左侧鳃竖

上图 6. 术当中骨头花瓣复位时的照片显示激光骨头刀挤压构成的骨头穿孔广阔，骨头端对位良好

由于除去了鳃竖、鳃一侧壁上及颧弓的阻隔，适用鳃颧入当中华路可以更加好的显露眼鳃、鳃尖、蝶骨头尖头、海绵王为、斜坡及从前当中颅窝底等三处的病因，同时可以降低脑干及颧叶的牵拉，降低骨头骼乳头挫伤的几率。

鳃颧入当中华路的心肌梗死

鳃颧入当中华路开颅系统设计过先为当中主要心肌梗死包括：

1. 骨头花瓣裂解而随之而来的视中枢神经系统管、鳃上裂等三处差点骨头折；

2. 眼另有乳头挫伤或插入骨头花瓣穿孔当中随之而来的眼睛娱乐活动持续性；

3. 开颅系统设计过先为当中遗物鳃上微细、肱骨头及蝶骨头尖头等三处骨头质缺损带来的容貌相反。

心肌梗死防止措施

术当中的一些确实三处理事件有利于心肌梗死的防止，包括：

1. 横贯颧弓时采用斜行挤压；

2. 两条线于颧弓挤压肱骨头颧突；

3. 适用型号更加小的磨很厚和洎刀，增加挤压后遗物的骨头穿孔；

4. 挤压骨头质从前对鳃骨头膜和颅底硬膜的裂解与保护措施；

5. 术毕适用骨头水泥补上骨头质缺损；

6. 挤压颧乳头时留存颧深皮下的基本，避免挫伤支配颧乳头的中枢神经系统血管。

除此之另有，激光骨头刀的分析方法是一种在此之后防止心肌梗死措施。与传统洎刀相比，激光骨头刀的刀头更加小，振荡Hz更加高，能够将开骨头头穿孔缩减至 0.5 mm，仅有先为度的减少骨头质缺损，前提来讲可以倡导骨头折穿孔的下颚，减少骨头水泥的用量，同时降低对周围骨质的干扰。

最后，Ruzevick 客座教授指出，从先期分析方法的结果来看，激光骨头刀在鳃颧入当中华路开颅系统设计过先为当中的安全性和合理性是特别肯定的，但其分析方法价值还必须更加多病症的随访来进一步巩固。

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