神外手术室教学：戴上 3D 眼镜 从主任的着重看手术操作

还记得詹姆士·卡梅隆导演的 3D 歌舞片《大白鲨》给我们造成的恢弘壮阔场景吗？恰好的细微脊椎动物、呼啸而过的珍奇异兽、过山车般身临其境的美妙仿佛……3D 系统设计给我们造成了前所未有的视觉冲击力，从此带入了一个新的歌舞片视听时代。

如今，3D 系统设计已经逐渐系统设计到自然科学授课之里面，尤其是牙医病理学授课，学牙医的同学，你们的医疗保险特别之处来了。全面性发表在 World Neurosurgery 华尔街日报的一项研究工作里面，加利福尼亚大学神经细胞牙医复旦大学的 Benet 教授等解说了其所在复旦大学及实验里面心系统设计 3D 相片系统设计进行自然科学授课的有价值经验。

研究工所写可用EL的 2D 摄像头通过「照相-重复-照相」的方法进行实时手术拍摄，随后将拍摄而得的 2D 相片转化为 3D 相片，手术参与者及自然科学生戴上 3D 丝袜就可以在手术现场观看 3D 手术直播（三幅 1）。

三幅 1 A：手术室的全景三幅；B：手术室的平面三幅，显微镜与神经细胞导航仪放置于病人头端右边、术者的左边。2D 相片LCD位于病人的右边，比邻台。3D 相片LCD放置于术者的前段，有足够的空间容量住院医师及自然科学生观摩进修整个外科手术。除此之外，有一个机内的顶置式 2D 相片LCD放置于病人脚端，供护理人员掩蔽整个外科手术

在此项研究工作里面，研究工所写将术里面的 2D 相片及 3D 相片进行对比，通过此表 3 个发生率，我们来看看在手术当里面，2D 相片及 3D 相片对病理学结构的塑造出有何不尽相同之所在位置 (同上：观赏大片时，请戴好 3D 丝袜）。

三幅 2 通过乙状刁后入路暴露神经皮质扁桃体、乙状刁、椎脊柱以及颚骨神经细胞 VII-XII。左三幅为 2D 相片，下三幅为 3D 相片。

在 2D 相片里面，椎脊柱看似是紧挨在胫骨 C1 段的侧面，而在 3D 相片里面，我们可以清楚地掩蔽到椎脊柱与胫骨 C1 段依赖于着一定的距离。除此之外，与 2D 相片相对来说比，不尽相同颚骨神经细胞（VII-XII）之间的相对来说空间前方亲密关系在 3D 相片里面显示得更加相符。

三幅 3 A、B：鼻内镜下经斜坡入路的病理学相片，左三幅为 2D 相片，下三幅为 3D 相片。AICA：神经皮质前下脊柱；BA：基地脊柱；ICA：颈内脊柱；IMA：颌内脊柱；IOn：眶下神经细胞；PCA：神经后脊柱；Pg：垂体；SCA：神经皮质上脊柱；ON：视神经细胞；VA：椎脊柱

与 2D 相片对比，3D 相片只能较好地展示出基底脊柱各个分支流经的深度及复杂性（如神经皮质上脊柱、神经后脊柱、神经皮质前下脊柱）。3D 相片更能突出外展神经细胞（VI）及神经皮质前下脊柱的空间亲密关系，在桥廷沟里面，外展神经细胞在附近神经皮质前下脊柱的流经所在位置横跨神经皮质前下脊柱。与此同时，3D 相片也较好地诠释了翼下颚神经细胞节与颈内脊柱的空间亲密关系。

三幅 4 左三幅为 2D 相片，下三幅为 3D 相片副本，病人为 41 岁的早熟女性，偶发左边言语行走不稳，伴随词汇不清。F：脑甲状腺造影提示附近基底脊柱所在位置、左边椎脊柱、右边主脊柱及左边后交通脊柱兼具不尽相同相对来说的梗阻；A～ E：通过乙状刁后入路，可用游离大隐脊柱（星号）将椎脊柱 V3 段连接至神经皮质前下脊柱，通过搭桥的模式来提高后反向的血流量，在术后六个月的随访里面，病人的临床病征消失；3D 相片只能较好地揭示颚骨神经细胞（XI）与神经皮质前下脊柱的相对来说空间亲密关系，同时相符地反映了甲状腺夹以及显微器械的出发点以及前方。B、C：与 2D 相片相对来说比，3D 相片较好地揭示出针头及指尖与游离大隐脊柱的前方亲密关系

所写观点

1. 由于 3D 相片系统设计只能共享深复杂性的视觉感知效果，只能借助我们较好地理解神经细胞、甲状腺、脑组织等病理学结构的空间亲密关系，因此在神经细胞牙医科研及职业教育方面兼具极好的系统设计现状。

2. 3D 相片系统设计在神经细胞牙医手术职业教育里面，只能提高进修效率，缩短进修曲线；然而，3D 相片系统设计没法代替实际的操作练习。

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