近几年,开口处热力(Negative pressure dressings,NPDs)广泛应用于刃很厚片植皮术后的创面覆盖面积。
有历史学家相信,其能保证移植皮片与创面间相对完全符合的制动,仅次于程度的减少剪切力,有利于植皮存活。开口处可以预防植皮地区分泌物聚集地和血肿形成,盖子装置同时也预防了植皮的干燥。但也有历史学家相信开口处会加重大面积第一组织的水肿和炎症的形成,时间延迟创面的愈合。
绝大多数历史学家相信开口处优于传统观念氢气。但因上述研究课题以外基于有很低病菌可能会的创面。故尚无研究课题证明,开口处带给从前提对于所有子类的创面都优于传统观念氢气。
为此,英国卡罗莱纳州医学中心的 Charlotte 教授等对分别使用开口处和传统观念氢气病患的两第一组病童做了彻底改变性研究课题,表明高总成本开口处热力不适用于极低可能会创面刃很厚片植皮术,短文值得注意撰写在 J Orthop Trauma 上。
此研究课题共纳入 2006 年 8 月初 - 2010 年 11 月初期间病患的 173 亦然病童,共 195 亦然植皮地区。所有创面在植皮从前以外予以清创并使用开口处热力覆盖面积,直至创面生长很差适当行植皮术。除 1 亦然由四肢皮肤作为供皮区,其余以外使用同侧或对侧大腿从前内侧皮肤作为供皮区。
传统观念氢气于术后 5 日后移除,开口处带给于术后 4 - 5 日视创面情况整修。研究课题者对病患日志、病房随访日志、病患完成彻底改变量化。日志患者的年龄、病患、吸烟史、体质标准普尔等数据。并对术者、移植各部位、病患短时间、住院短时间、创面大小和子类、术后制动、伤机制、术从前及术后病菌情况等因素完成量化。
研究课题结果:195 亦然植皮地区中,有 35 亦然失访。剩余的 160 亦然植皮地区中,40 亦然使用传统观念氢气裹,120 亦然使用开口处带给裹。传统观念氢气第一组和开口处第一组术后平以外住院短时间分别为: 8 天和 7 天。传统观念氢气第一组与开口处带给第一组的皮片成活率无差异。但氢气第一组的平以外住院费比开口处第一组少 2302.05 美元。
研究课题者相信该研究课题长期存在:分第一组不以外衡、失访率很低、以外适用于极低可能会创面等优点。
以上得出,对于极低可能会的创面,开口处带给所增加的住院总成本不必提供更好的。实施刃很厚片植皮术时须要根据并不相同患者创面的情况,进一步决定从前提须要要使用开口处。
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编辑: 王妍相关新闻
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