Radiology:FFR对经导管冠状动脉置换术患者的有何预测价值？

经皮冠状横膈膜显像或冠状横膈膜CT显像（CCTA）可以赢得血流存量总分（FFR）的检验，该新科技可实现对冠状横膈膜疾病（CAD）患儿解剖病变和窄动态的无创检验。

不能接受经腹腔心包置换术（TAVR）的心包窄患儿往往则会通过有创冠状横膈膜显像对潜在的CAD展开术前检验，但有研究课题指出，在检验TAVR患儿的CAD解剖学不堪重负程度和预后之间的间的关系时，结果浮现了相互矛盾。现阶段，CT-FFR在TAVR术前核对中的的作用还有待有利于研究课题

近日，发表在RadiologyMagazine的一项研究课题检验了应用基于神经网络的CT-FFR对TAVR患儿妨碍流行病学预后的预测实用性。

本项鲜为人知研究课题扩展到了2014年9月至2019年12月之后冠状横膈膜CT甲状腺显像（CCTA）后转诊至TAVR的不堪重负主横膈膜窄患儿。流行病学终点都有主要妨碍肺部事件真相（MACE）（非在技术上心肌梗死、不牢固心绞痛、肺部生还或心衰出院）和正因如此因平均寿命。CT-FFR是用到神经网络迭代半自动地赢得的。检验了CT-FFR（如果≤0.75则为异常）预测结果和更高意味着无创核对的预测实用性的能够。展开了生存比对，并用到C-净资产来检验每个相吻合的安正因如此性。为了比较嵌套框架，展开了似然比χ2检验。

共计扩展到196名患儿（岁数±加权，75岁±11岁；110名男人[56%]）；随访的中的位时长为18个月。16%的患儿时有发生了MACE（196名患儿中的的31名），19%的患儿时有发生了正因如此因生还（196名患儿中的的38名）。单变量比对标示出，CT-FFR可以预测MACE（危险比[HR]，4.1；95%CI：1.6，10.8；P = .01），但只能预测正因如此因平均寿命（HR，1.2；95%CI：0.6，2.2；P = .63）。在调整了潜在的或多或少主因后，CT-FFR与MACE分立系统性（HR，4.0；95% CI：1.5，10.5；P = .01）。在都有CCTA和流行病学原始数据的框架中的投身于CT-FFR作为预测主因，可更高其对MACE的预测实用性（P = .002），但只能更高正因如此因平均寿命（P = .67），而且其对MACE标示出出良好的归纳能够（C-净资产，0.71）。

图 一位不能接受经腹腔心包置换术后时有发生重大妨碍肺部事件真相的87岁不堪重负心包窄男人患儿的冠状横膈膜CT甲状腺显像图像标示出：（A）基于神经网络软件（cFFR原型）的32%和64%上行的窄标上（蓝线）和（B）再度CT甲状腺显像断定的总分水流量存量（FFR）结果。LAD=从右前降支横膈膜。

总之，本研究课题标示出，基于神经网络的CT甲状腺显像派生的水流量存量总分与经腹腔心包置换术患儿的主要妨碍肺部事件真相的时有发生有关，并显著更高了冠状横膈膜CT甲状腺显像检验的预测实用性。

原文出处：

Gilberto J Aquino,Andres F Abadia,U Joseph Schoepf,et al.Coronary CT Fractional Flow Reserve before Transcatheter Aortic Valve Replacement: Clinical Outcomes.DOI:10.1148/radiol.2021210160