JNNP:采用聚焦超声丘脑切开术病人原发性震颤：为什么对FUS这么大惊小怪？

目前，难治性高血压晕眩（ET）的眼科治疗法主要环绕着两种途径：通过脑细胞顶叶刺激（DBS）顺利进行神经调节和神经节腹侧里间核（VIM）立体定向毁损（神经节切开术）。神经节切开术可以用于各种应用顺利进行，都有侵入性动手术激光热凝（RF）和雷射间质热疗（LITT），或无创伽玛刀（GK）立体定向辐射眼科（SRS）和磁总计振借助于定位雷射（FUS）。后者是近期的法则，并于2016年被American食品和药物管理局（FDA）首肯用于单侧晕眩治疗法。当考虑对ET顺利进行动手术治疗法时，运动障碍心理学家会将病患者介绍给儿科眼科医生。

FUS的转型使得结构上儿科并驾齐驱对DBS关的发炎动手术的兴趣逐渐增高。这项学术研究的用意是：（1）定量ET损坏 （2）来得换用FUS神经节结扎治疗法晕眩与其他治疗法方式为的治果（3）学术研究换用FUS的潜在原因。

通过定量American立体定向与功能性儿科学术委员会（ASSFN）和欧洲地区立体定向与功能性儿科学术委员会（ESSFN）2010年至2019年开会上刊载的科学论文，审核了儿科眼科医生对神经调节关的损坏治疗法的整体兴趣。 以断定任何止痛的损坏（RF、SRS、LITT、FUS、其他或用于未指明形式的损坏）或神经调节应用（DBS或其他）的用于。 通过统计每种检查和法则的年度刊载数量，审核对ET神经节结扎的特殊兴趣。用于“高血压晕眩”和每种种系统的网易（“激光”或“热凝”、“脑细胞顶叶刺激”、“辐射眼科”或“伽玛刀”、“定位雷射”）关键字Scopus数据资料源。 关键字于2020年4同年20日顺利进行，仅限2020年前刊载科学论文的标题、简介和网易。 只都有原创文里和排除评论。

通过保持联系每种治疗法方式为的各单位，用于其应用治疗法ET的病患者，审核各种损坏应用的换用情况下。FUS数据资料由Insightec缺少。GK数据资料由Leksell伽玛刀协会（赫尔辛基赫尔辛基）缺少。为ET督导的DBS治疗法数据资料必用。因此，根据2011年American每10万人口里0.45人的DBS显像叛将估计ET的显像叛将，2019年American人口为3.275亿，并论据American或许占总总显像叛将的40%。论据ET的显像叛将在2011年至2019年此后没增高，FUS神经节结扎病患者本应顺利进行DBS显像。论据DBS显像叛将在2011年至2019年此后增高，并且FUS神经节结扎是在不符合DBS先决条件的病患者里顺利进行的。

2010年至2020里期，总计召开了10次ASSFN或ESSFN开会。每次ASSFN或ESSFN开会不等分别顺利进行52次和178次记录下来断言。虽然损坏（所有应用和止痛的结合）在讨论里占总少数，但归因于损坏的记录下来断言比重从2010年ASSFN开会的2%（1/64）增高到2018年版的25%（11/44）。在ESSFN开会上没观察到这种渐进，在与发炎关的的记录下来断言里，毕竟有11%–14%（20–27/91–105）。2018年，American开会上关于发炎的断言数量增高，涵盖了所有种系统，都有RF（n=1）、SRS（n=6）、LITT（n=2）和FUS（n=2）的断言。这些治疗法的止痛因开会和方式为而异，但都有脑瘤、心理病因和运动障碍，其里ET是最具民族特色的病因。

关于ET眼科治疗法的古文献确实，对发炎眼科治疗法的兴趣增高，特别是ET的FUS。1991年至2019里期，在DBS上刊载了750篇关于ET的原创文里，而在RF上刊载了43篇，在SRS上刊载了68篇，在FUS上刊载了93篇。2010年，关于ET的眼科科学论文则有11%是关于发炎应用的，这一倍数在2019年几乎增高了两倍，降至32%。自2013年以来，在LESING应用里，每年关于FUS的小册子数量等于或成比例SRS和RF。从第一篇科学论文到第50次刊载所需的时间，DBS为8年，ET为8年，FUS为8年。这确实ET换用FUS的比叛将或许与DBS相似。相对之下，用了26年的时间积累了50篇关于ET的SRS的文里，而RF的这个准确度还没降至（>28年）。到现阶段，FUS古文献用了8年的时间才降至SRS在ET上的科学论文为数（1992年至2019年出版）。

与其他方式为相对，关于FUS的小册子数量更多，这与更广为地用于这项应用顺利进行晕眩损坏关的。Leksell伽玛刀协会缺少的数据资料（2011年至2018里期参与区域内而无须年度报告，说明了了GK销量的87%–95%）和Insightec缺少的数据资料（说明了了2015年至2019里期对病理FUS各单位顺利进行的100%治疗法）揭示，相对之下，2019年对ET顺利进行了1200多例FUS神经节结扎2018年GK高于400人。经过5年的稳定状态后，GK神经节体积最近在2018年有所增高。这或许与2016年FDA在关键试验刊载后首肯FUS的影子效应有关。虽然GK数据资料尚未缺少到2019年，但没迹象确实其在2018年至2019里期增高到与FUS相近的程度。为了顺利进行来得，估计每年全世并驾齐驱因ET显像DBS的数量或许在2400到4800彼此间。

每年（全世并驾齐驱）用FUS或GK对ET顺利进行神经节切除的次数。保持联系了Leksell伽玛刀协会和Insightec，分别从他们的注册处获得世并驾齐驱性每年用于GK和FUS顺利进行的神经节结扎的数量。GK数据资料在2011年至2018里期可视，都有87%至95%的GK区域内的自我年度报告病例。即使对没年度报告数据资料的区域内顺利进行调整，2018年顺利进行的GK神经节结扎的数量也不到400例。FUS数据资料在2015年至2019里期可视，说明了了100%的病理FUS治疗法。2019年年度报告了1200多例ET的FUS神经节结扎。ET，高血压晕眩；FUS，定位雷射；GK，伽玛刀。截至2020年3同年，世并驾齐驱性总计有342个广为人知的病理GK各单位（个人通信，Leksell伽玛刀协会），而FUS的病理治疗法点为44个。这理论上世并驾齐驱性每年每广为人知的GK各单位顺利进行1次神经节结扎，而每个广为人知的FUS治疗法区域内每年顺利进行28次。

FUS于是以迅速被广泛应用ET的治疗法，本文推测其泌尿系统性、术里病理审核灵活性、即时和大力的市场营销是其阻碍因素。由于ET治疗法的发炎种系统被之后审核，FUS比SRS更热门的原因似乎不是病理结果的差异性。