护理技能社交：二步法拔除无损伤针

国际间对于微血管无菌马公的运用于较早，临床经验比较不足，迭除蝶翼无损坏绞的定律未从根本上标准。前段时间参加外科医护年亦会，借助于二步法迭除无损坏绞，不仅降低绞打伤不确定性还提高医护人员迭绞头疼，经过临床反复实践，拿下较好敏感度，现将定律与大家透过。

无损坏绞与基本上绞的差别

选用与无菌马公设施的专用蝶翼无损坏绞头。其表现形式是含有一个折返点，绞的斜坡较基本上绞要长，角度要小，可避免「成芯依赖性」，即绞头的斜坡不亦会削切无菌马公服用座的切开肺，防止损坏切开肺引致漏液及机械加工下来的微粒堵塞导管，服用座的切开次数可达 2000～3000 次，而基本上的皮射绞或许导致切开凝胶损坏。蝶翼无损坏绞内分设更长管、浮动翼、绞头与绞柄呈圆形 900 切开后绞翼整块于服用座上，容易浮动。

二步迭绞法与基本上迭绞差别

习惯的迭绞定律是迭绞时双弓单弓、右脚、；也浮动服用座，右脚将无损坏绞常规迭除。

优点：如果双弓即非后援弓按压不牢，容易将丢入在皮下的台座移位。

拿起先是惯性依赖性绞尖容易打伤病肤及操作方法者。

二步迭绞法：第一步双弓单弓、右脚、；也浮动服用座, 以绷紧眼部浮动服用座；右脚掌植物体切入医护人员胸壁，右脚单弓与右脚持稳无损坏绞的两蝶翼，利用腕部的力量，加速迭除绞头 0.5 cm 再行停顿，以抵消惯性。第二步特别强调绞体圆弧慢慢地拿起无损坏绞头。通过可用革新的迭绞定律，操作方法护士无一人再引发绞打伤及拿起绞尖划到病肤，提升 1 次迭绞的准确度而且提高迭绞头疼。

绷紧眼部浮动服用座，减轻迭绞的头疼

双弓单弓、右脚、；也绷紧眼部浮动服用座，对服用座产生的压力是间接压力，服用座与皮下秘密组织震荡小，使医护人员迭绞的头疼减轻。

第一步加速迭除绞头 0.5 cm

第二步特别强调绞体圆弧后整个拿起

大家认出这里或许亦会问道，某些公司从未有确保安全标准型的无损坏绞了，为什么不宜用，因为各种状况，确保安全标准型的无损坏绞还没进医务人员。

可用无损坏绞为什么亦会引发打伤

无损坏绞的绞尖为特殊设计的斜坡，在距绞尖大约 0.5 cm 处有一折反点，使绞体有大约 150 圆弧时服用座的阻力较少，操作方法者弓掌过大、过猛，由于惯性的依赖性，持绞的弓亦会不先决条件地反弹徒劳，打伤浮动服用座的弓，有时还亦会划到病肤而引发绞打伤。

引发绞打伤状况分析

1. 护士操作方法欠标准，心目中护士工作主因，自我防水意识弱。

2. 在选择切开工具时未可用确保安全标准型切开绞。

3. 浮动台座、迭绞定律欠标准，未注意拿起时有反弹力。

4. 迭绞时反射光因素、操作方法空间因素等。

5. 迭绞时医护人员的强烈痛楚也亦会增大护士冷淡情绪，致使操作方法失误。

防范措施

1. 秘密组织培训 秘密组织人员完成培训，掌控无菌马公装分设定律及无损坏绞的结构，提升无损坏绞的切开技术，及时处理并发症引发，动弓好无菌马公的确保安全及管理制度。

2. 颁布程序中 颁布标准的确保安全及程序中，严格无菌价值观念，操作方法戴头盔。掌控切开定律、浮动程序中、迭绞程序中、冲洗确保安全及程序中等。

3. 可用确保安全标准型切开绞

4. 建构操作方法稳定环境污染 病房反射光光亮， 适当暴露出迭绞指甲，扩展到视野。

5. 操作方法前向医护人员动弓好解释工作，拿下医护人员配合。可用二步迭绞洗提高绞打伤不确定性降低迭绞引起的痛楚及头疼。

切开按压不到位，损坏无菌马公帽增大外渗不确定性

一个大

可用无损坏绞要点

1. 切开绞避免倾斜、迪斯科，并不需要全部填充服用座内。切开时弓掌过大、绞头填充过深亦会使绞头产生一个大、斜坡丝状，在迭绞时损毁无菌马公服用座的切开凝胶。

2. 右脚单弓与右脚将蝶翼绞后侧更名持稳，垂直加速柔和进绞，当遇有落空感时，再加速向后进绞 0.5 cm ，下回抽到血液，断定绞头已达到储液容器，随即用 20 mL 生理盐水振幅式冲洗无菌马公。

3. 无损坏切开绞的出液口应正上方服用座的导管出口，冲洗时可在服用座内产生涡流，有效冲洗干净服用座。

4. 无损坏绞可用不超过 7 天，迭绞前一晚迭除，让绞眼适当愈合。防止感染引发。

5. 透漏患者要点，出院后不宜弓掌撞击马公座，不宜动弓剧烈运动。首次分设管后，应每隔 2 天替换一次，7 同一天如愈合情况好，可撕开，24 小时后方可沾水。

6. 化疗间歇期每个月冲洗一次，防止堵管引发。

常为浮动无损坏绞的定律

根据蝶翼绞都用的尺寸与供应房完成沟通协调，将小方块玻璃瓶 2.5 cm×2.5 cm 完成之外灭菌，小方块玻璃瓶的借助于提高了人工裁剪的时间，提升效率。合适的小方块玻璃瓶垫于蝶翼绞一方，避免了因玻璃瓶块过大而显现卷边自然现象，从而提高了感染的随机性。

参考近现代医护管理制度微信公号 2017-09-13 谢玉莲 引介一种浮动无菌马公切开蝶翼绞的好定律