拓化学和尿沉渣，到底该信哪个？

“一个高血压一张验单，大便上皮受体在正常区域内，怎么大便潜血却看出复数？”

“同一张大便常规白受体拔药理学法复数，白受体总和又看出升高；那高血压只不过确有感染？”

常常会遇到完全相同的流行病学咨询——拔药理学和大便浮起渣，只不过该信哪个？

一个完整的“大便常规”之外了拔药理学、大便浮起渣以及显微镜检（必要时）三个部分。不难找到大便浮起渣和镜检与拔药理学的概念设计或多或少重合，为什么又要用三种步骤来测定呢？三者错综复杂不必相互替代吗？

实际上在一个有用的大便常规中会，三者的“地位”相当“平等”，各有侧重，各司其职。

拔药理学用于药理学物质初筛，给出半定量分析结果，参考之用；大便浮起渣获取定量分析结果，无异常病理基本上时结果可靠可信，为倒数病情推论获取可靠依据；人工镜检用于病理成分的有效获知，但总和测量误差很大。

由上可见，镜检是最终有转变成分的金基准。但在大便常规那时候我们上会所说的“镜检金基准”，是“基本上”的金基准，而非“总和”的金基准，总和仍以可靠总和的大便浮起渣不尽相同。图表为大便浮起渣上会所选用的“流式受体法”右下，与血常规的测定步骤相当相近，可以获得相当可靠的总和样本。

三者有所重叠的概念设计主要集中会于白受体（拔/浮起）、上皮受体（拔/浮起）、亚盐/芽孢、受体/亚型等。分别为辩解如下：检验医学网

01.白受体

由于大便拔药理学白受体测定的非常少是“中会性粒受体特异性酯酵素”，因此如果大便液中会增高的白受体以淋巴或单核为主，则意味著显现出拔药理学复数，浮起渣总和升高，镜检也可找到白受体的结果，如肾移植晚期排异反应。很多主因可以拔扰拔药理学的结果：高血压如果应用于了衍生物类药物，或者头颅骨钾离子过高之外可引起拔药理学有假复数，浮起渣镜检未找到白受体的情况下；如果应用于了庆大霉素，则意味著对拔药理学造成了负拔扰展现出为有假复数，而浮起渣和镜检之外有复数找到。

02.上皮受体

大便拔药理学测的是一氧化氮的过氧化物酵素活性，热不稳定酵素、肌红受体以及杆菌大便、溶解大便之外可造成了拔药理学有假复数，而浮起渣和镜检复数的结果，此时应该显然后二者。对于一些高渗大便头颅骨，由于上皮受体脱水皱缩，一氧化氮不易无罪释放，则可能造成了拔药理学复数，浮起渣或镜检上皮受体快速增长的结果；此时镜下往往看到大量颜色较深、折光较强、大块方形锯齿状的上皮受体。（如图表）

另外大量的氟化物物质如的摄入、受体大便及严重的糖大便之外可造成了拔药理学有假复数。

03.受体

大便常规中会的受体测定的是白受体。它的测定步骤举例来说PH指示剂，因此大便液本身的ph值对其不良影响不大。碱性大便（ph>8）时，或应用于了奎宁、吲哚嘧啶等药物之外可造成了受体有假复数；而溶解大便（ph<3），高血压应用于了高浓度青霉素之外可造成了受体有假复数，而与流行病学预期不相符。同样，如果大便中会增高的受体以球受体为主，那么大便常规中会受体很意味著也是有假复数的。所以当显现出浮起渣有亚型，而受体复数，可以从以上方面考虑。另外多数情况下下，大便受体复数不一定有亚型，这是医学常识问题，不做赘述。

04.亚盐/芽孢

亚盐测定的是含亚盐酪氨酸的一部分芽孢，如肠杆杆菌科内芽孢；某些仅限于还原亚盐的芽孢如不动杆杆菌等非糖浆杆菌则测定为复数。另外大便液在食道中会存留严重不足4小时、大便液中会不含盐也可造成了该实验复数。相反，大便浮起渣中会的芽孢定量分析更为可靠。但应该注意的是：大便头颅骨是一个很好的杆菌种，如果不必及时送检，液态芽孢短时间猎食，产生大量代谢催化反应；无论是大便常规中会的芽孢、受体、药理学物质，还是大便人才，都不能保证结果的可靠性。

Laboratory建议

表述每张验单的时候，除了知道这些概念设计的流行病学意义，还要对他们各自的检验商业价值有所了解。由于Laboratory医学的的发展，越来越多的新概念设计、新步骤不断涌现，应用于流行病学，为了能更加事实可靠地获取给流行病学实验样本，Laboratory根据它们各自的结构上顺利进行了不同的组合，所以流行病学医生对于一张验单上的概念设计也不必“一视同仁”。

为基础高血压情况下，Laboratory样本才能充分发挥其更大的商业价值。