Eur Urol:致病性生殖都和DNA损伤修复变异对新辅助激素阻断疗法响应的影响

2021-11-29 02:07:35 来源:
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癌(PCa)年长者之前存在着相对来说的诊疗异质性。可以根据诊疗特性将年长者分为各不相同的预后危险性组,这些诊疗特性包括Gleason评分、特异性复合物(PSA)和T分期。与低危险性或之前危险性的年长者相比,高危险性癌症的年长者可能可能会出现病情恶化。大约50%的高危险性年长者可能会在根治术后和/或放疗后5年末出现有机体病情恶化(BCR),其之前一部分人将可能会发展为致命的PCa。

生殖则有DNA破损翻修(gDDR)的反转在PCa之前都有著重要的预后和预测信息。11.8%的转移性PCa年长者之前检验到致病性的gDDR反转,而在连续性PCa年长者之前检验到反转不下为4.6%。这两个比不下均相对来说高于普通人群反转不下(2.7%)。

根治性切除术(RP)前的高强度新基本功能雄激素阻断病人(ADT)能够减少高危险性连续性癌(PCa)年长者的病情恶化不下。而生殖则有DNA破损翻修(gDDR)性状的反转对高强度新基本功能ADT积极响理应的冲击还不清楚。

最近,有深入研究人员评估了高病情恶化危险性连续性PCa年长者之前gDDR反转概不下,并评估了其对HDTV都新基本功能性ADT积极响理应的冲击。

深入研究包括了201名忧郁症之前度和倾斜度危险性的连续性PCa的年长者,并进行了生殖则有测序。深入研究结果挖掘出,其之前有19人(9.5%)检验到致病的gDDR反转。反转增益极高的性状是BRCA2(n=6;3.0%)和ATM(n=4;2.0%)。有gDDR反转的病人与没有gDDR反转的病人在相同组织学反理应(26% vs 22%)、pT3癌症(42% vs 53%)、腹腔受累(5.3% vs 10%)、外扩展(35% vs 54%)和边缘阳性(5.3% vs 13%)之外的表现相似(所有P>0.05)。另外,有gDDR反转的病人与没有gDDR反转的病人的3年无有机体病情恶化生存不下也相似,都为45%(95%CI 7.9-78%)和55%(95%CI 44-64%)。

生殖则有反转与致病性积极响理应的相关性

gDDR反转在忧郁症之前度和倾斜度危险性的连续性PCa的年长者之前很典型。有gDDR反转的年长者对高强度新基本功能ADT的积极响理应与没有gDDR反转的年长者相当,因此,不理应排除这种病人分析方法。

原始记事:

Jacob E Berchuck, Zhenwei Zhang, Rebecca Silver et al. Impact of Pathogenic Germline DNA Damage Repair alterations on Response to Intense Neoadjuvant Androgen Deprivation Therapy in High-risk Localized Prostate Cancer. Eur Urol. Apr 2021

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