治疗骨缺损:骨运货还是膜诱导?

2021-11-29 02:07:21 来源:
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导致头骨功能障碍的原因有多种,仅仅限于急性头骨有缺陷,头骨接种后的清创,以及超声或头骨缝合后头骨不连或头骨失去血供。在显微以外科和游离该组织复制术出现以前,失明几乎是治疗法头骨功能障碍的唯一提案。近年来该组织工程学等医学各上都都较以往有了进步,但头骨功能障碍仍是一种无法处置的疾患,其失明叛将几乎很高。

头骨倾倒核心技术和 Masquelet 细胞膜可借核心技术是治疗法头骨功能障碍的两种主流核心技术,来自英国利兹大学法学院的 Peter V. Giannoudis 等就二者进唯了比较及评述,文章发表在未来会出版的 Injury 新闻周刊上。

头骨倾倒核心技术

1950 八十年代晚期,Ilizarov 根据牵张成头骨提议的头骨倾倒核心技术改变了头骨功能障碍的治疗法,许多严重损伤的四肢得以留存并保存吃惊的基本功能。但该工具的在技术上是治疗法天数很长,胃癌多,且治疗法经费划算。不过只要能压倒四肢并留存适当的基本功能,病人及家属通常以都不才会对治疗法经费提议驳斥。甚至在一些地方,只要能压倒四肢,即使无法基本功能,高血压及其家属也愿意耗时划算治疗法经费。

然而头骨倾倒术漫长的治疗法天数和较大的胃癌仍令部分高血压无法不感兴趣。在这种完全,可以为了让的提案仅仅限于:常以用假肢,带血运的腓头骨复制,装载诱导头骨、同种则有头骨、人工头骨或其液态的钛笼内填充,以及失明术。

细胞膜可借核心技术

近来,Masquelet 发明的细胞膜可借核心技术为头骨功能障碍的治疗法开启了一个一先行者。该核心技术仅仅限于两个先决条件:

1. 第一先决条件:重建功能障碍的软该组织后,在头骨功能障碍处置入头骨建筑材料填充物(PMMA)。局部的异物排斥催化才会在 4~6 周内可借局部伪头骨细胞膜层的生成,这层细胞膜带有良好的成高血压,可可借头骨整修,并含有大量头骨原细胞。

2. 第二先决条件:移除头骨建筑材料填充物并在头骨功能障碍处植入诱导或则有头骨,常以用该可借细胞膜将复制头骨包裹住,可借复制头骨的一新静脉形成,设法高血压空腹复制头骨,建构并恢复头骨的连续性以及四肢的基本功能。

总之,该细胞膜可借核心技术已经被相当多认可,其应用于已被推广至世界性范围。此以外,该核心技术也带起了一股工程技术狂潮,许多分析小组开始致力于分析该可借细胞膜内分子排列等疑问。

孰优孰劣?如何为了让?

两种核心技术的有效叛将、成功叛将、失败叛将以及临床预后都不尽相同,但如果能遵照治疗法的也就是说准则,并处置好胃癌,二者均是有效的。那么在接踵而来不同的高血压时,我们究竟该为了让哪种提案呢?我们即可同时再考虑二者的绝对优势和不足。

1. 头骨倾倒

(1)头骨倾倒的胃癌

仅仅限于持续牵拉归因于的抑制痛,针道接种,断钉,再晕倒和再移植手术,头骨不连,对线有缺陷,以及不断地复查、X 线漏出等;此以外,佩戴以外相同架数翌年甚至数年也才会对高血压的生活归因于严重影响,仅仅限于比如说受限,与伴侣长久及受限,即可每天均才会调整以外相同架,平常以进唯针道护理(甚至必须服用抗生素),频繁不感兴趣处置等。

(2)头骨倾倒的绝对优势

绝对优势在于中期脚部,但这往往很难有实际意义,因为以外相同架的一个在技术上就是踝关节的活动持续性。此以外,长期而言,相同针所致的长期毛发抑制导致瘢痕也是一个不得已再考虑的疑问。

2. 细胞膜可借

(1)常以用细胞膜可借核心技术时,存在表列疑问:该核心技术仅仅限于两个先决条件,第二先决条件必须植入;还有的诱导头骨(RIA 提供了该疑问的解决提案);植入头骨再生静脉持续性、头骨不连时即可唯随即移植手术;金属制品的断裂及对线有缺陷等。此以外,在第二先决条件还可能因为接种而必须清创并随即唯第一先决条件移植手术。

(2)但该工具由于不必须常以用以外相同架,消除了头骨倾倒核心技术所导致的社才会精神严重影响。该工具也拥护中期脚部,内相同的应用于可拥护头骨干功能障碍的中期脚部;而对于干骺端的头骨功能障碍,可常以用钢板相同并常以用夹板相同数周。

3. 治疗法天数的比较

另一个严重影响为了让的不可或缺的主因则是治疗法天数。有分析发现,25 cm 的;还有头骨功能障碍常以用 Masquelet 核心技术治疗法仅仅即可 12 个翌年;而头骨倾倒时头骨的延长速度达为 1 cm/翌年,因而所必须的治疗法星期是 Masquelet 的 2 倍。事实上,如此;还有的头骨功能障碍常以用头骨倾倒时,常以必须常以用两处截头骨,但在干骺端头骨功能障碍时,头骨倾倒法仍难实现。

在作者却是,头骨倾倒和 Masquelet 细胞膜可借核心技术是一种互补的关系。在告诉高血压两种工具的长处完全,药剂师们应最大限度常以用自己所酷爱的核心技术。未来不应开展来得多对比以上两种治疗法提案的分析,以设法药剂师及高血压来得好地理解两种提案存在的疑问及解决提案。只有如此我们才能针对不同的高血压为了让来得为适合于的提案。

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编辑: 刘芳

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