Brit J Surg：经胆囊竖井预防部分肝切除术后胆道瘘的效果

2021-11-22 04:46:22 来源:

胆瘘是脾切除术后最常见的并发症之一。近日，牙科疾病行业权威杂志British Journal of Surgery上发表了一篇学术研究文章，这项学术研究评估了脾切除术里面经脾胆道灌注对术后胆瘘的遭遇的影响。该多里面心RCT于2009年至2016年期间在9个里面心顺利进行。症状被随机统称经脾胆汁灌注或不经脾灌注（对照）。症状接受了非脾硬化脾的脾切除术（超过两个节段）。该学术研究的主要往南是手术后胆道瘘的遭遇可能。次要往南是生育率、术后存活率、住院等待时间、再次手术、再次入院以及导管引起的并发症。学术研究人员进行了意向病患比对和按设计方案比对。共有310名症状被随机组。在意向性病患比对里面，经脾灌注组有158例症状，准确率有149例症状。由于设计方案差别，有7名症状从设计方案比对里面删除。图谋病患的胆道瘘遭遇率为5.9％，按设计方案比对的胆道瘘遭遇率为6.0％。经脾组和准确率的患病率十分相似（5.7％ vs. 6.0％； P=1.000）。在生育率（49.4 vs. 46.3％； P=0.731）、存活率（2.5 vs. 4.7％，P=0.367）和再次手术（4.4 vs. 10.1％；P=1.000）不足之处没有差别。经脾组的里面位住院等待时间更长（11天 vs. 10天； P=0.042）。胆道瘘的后果与脾穿孔的间距和长度有关。由此可见，该随机试验未曾发现脾切除术里面经脾灌注在预防胆道瘘不足之处的优势。不建议在脾切除术里面使用经脾灌注来预防术后胆瘘。原始中有：C. Maulat.et al.Prevention of biliary fistula after partial hepatectomy by transcystic biliary drainage: randomized clinical trial.British Journal of Surgery.2019.本文另有梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需许可证！