腿部拉长练成是治疗法许多骨科哮喘的不可忽视暴力手段,在骨骺早闭、性哮喘骨肌肉组织瘤、马德隆肥胖和爬行侧半肢肥胖等哮喘中进占举足重轻的地位。英国伦敦大奥蒙德大街诊所 R.A.Hill 等看来,四肢拉长练成的目的是应对腿部的短缩,或者尺腓骨长度不转换,因为这些肥胖都无论如何会影响高血压的生活。
在治疗法前述哮喘的时候,常需将病骨切除,其结果将无可避免地引发骨缩短。四肢拉长练成毫无疑问是应对病骨切除后四肢肥胖最有效性的法则,但是史料新闻报道的四肢拉长练成并发症发生率为0%-100%,因此独创意义相当有限。Hill等因此总结了一分组观察短时间断断续续15年的发生率,试图从中拿到启示。
这分组发生率共19位高血压,其中男性8人,女性11人,限于22个腿部,均通过除雪进行骨拉长。高血压开始接受骨拉长练成的年龄最低9.8岁(2.1-15.9)。深入研究者将这些高血压分为两分组,A分组治疗法以恢复原尺腓骨病理学关系为目的,B分组以拉长四肢长度为目的。外比较简单架拆卸以后,最低随访短时间为26个年初(13-53)。
在接受治疗法以后,A分组高血压拿到了最低2.7cm(1.0-5.5)的四肢拉长,但是只有7例高血压在拉长的同时有效性避免了腓骨竖半脱位或脱位;而B分组高血压四肢拉长最低3.8cm(1.9-6.8)。
Hill等看来,理论上关于腿部拉长练成的深入研究参考资料相当有限,以至于尚属外科手练成适应证的共识。选择合适的发生率进行四肢拉长治疗法相当不可忽视,四肢拉长练成可能会不适使用四肢挛缩高血压(特别是腱呆滞者)。此外,腿部拉长练成无论如何会引发邻近地区关节屈曲受限,并引发腿呆滞。但是Ilizarov技练成对于儿童高血压来说,还是利大于弊的。
在本文新闻报道的深入研究中,Hill等希望通过病理学生物学角度观察四肢拉长练成的治疗法结构上。尺腓骨长度不转换的高血压更为容易引起关节半脱位或脱位,相比之下在肱骨相对较短时,腓骨竖易显现出并发症。Hill等看来理论上很未足给这种状况作一个论点,但是当腓骨竖受制于半脱位时,有都能演变成脱位的倾向。在Hill等的发生率中,最未足处理事件的哮喘是遗传性多发骨肌肉组织瘤(MHE),部分发生率治疗法后依然病情活跃,给外科手练成治疗法增高了麻烦。Hill等发现腓骨竖一旦脱位,很未足拿到坚固的复位,而这种物理现象在MHE治疗法中似乎都能显现出。而B分组由于不存在这种物理现象,也不会相应的并发症显现出。
Hill等看来,虽然发生率数相当充分,但是经验表明四肢拉长练成是一种有效性治疗法儿童腿部短缩肥胖的法则。在单纯拉长腓骨或肱骨时容易显现出邻近地区关节功能障碍,而且一旦脱位已产生则未足以忽略。而对于MHE来说,四肢拉长练成的则需要再进一步证实。
遗传性性哮喘骨肌肉组织瘤
四肢拉长练成使用爬行侧半肢肥胖治疗法
Ilizarov外比较简单技练成
高血压一般参考资料
A分组高血压
B分组高血压
Forearm lengthening by distraction osteogenesis in children: A report of 22 cases
编辑: orthop010相关新闻
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