内眦整形：换装 Z -成形术矫正内眦赘皮

内眦赘皮与单眼睑为东亚人种的外貌特征，目前研究显讫内眦赘皮的成型，与内眦东部胚胎学反转、面部侧向异常有关（绘出 1）。1996 年 Park 内科医生提出 Z-冠状动脉加诸内眦赘皮（绘出 2），通过前移喉部松解异常构造、降低面部侧向，但内眦部位凸起不易成型不自然的明显瘢痕。来自广州第九人民医院整复内科的吕东泽内科医生等革新了 Z-冠状动脉，换用此段式截肢绝技，其学术研究发表于 2017 年 1 月底份的 Ann Plast Surg 上。

绘出 1 讫内眦鉴定构造：I DF, 无法内眦赘皮；II DF，内眦赘皮均遮住泪湖并延伸至泪湖边缘；III DF，内眦赘皮几乎完全遮住泪湖且赘皮曲中央线鼻端与下眼睑北至；IV DF内眦赘皮为异常反向DF，较少见。东亚人种内眦构造多同属 II 和 III DF

绘出 2 讫 Park Z-冠状动脉的设计：（A）a 点为 d 点表面投影，d 点为泪湖最下部端点，b 点为内眦赘皮与下眼睑接合点，e 点只求眼睑中央线下部端点，c 点只求眼睑中央线延长与 a 点素质中央线交点（B）去除 eac 对角（C）引来 eabd 喉部（D）喉部轴向缝，即可保障无侧向缝，ce 瘢痕可掩藏于重眼睑皱褶内。

该研究为回顾病态研究，合计纳入 48 事例亚裔轻中度内眦赘皮，换用革新式 Z 文内眦冠状动脉（绘出 3 及绘出 4），截肢绝技中 ebd 对角做凸起成型喉部并弹出 cdb 对角，无额外截肢内眦面部，其中 c 点非比较简单，主要根据重眼睑中央线的设计主要用途，概念化、此段的设计，绝技后随访期 1 年。研究功效评估换用 ICD 比，即内眦间距（intercanthal distance，ICD）与瞳距（interpupillary distance ，IPD）比值，以及绝技后截肢绝技瘢痕可见病态。

绘出 3 讫革新 Z-冠状动脉的设计：ebd 喉部并弹出 ecb 对角，bec 喉部弹出 bd 中央线凸起，bd 中央线素质夹角为 45°，∠CDB 决定泪湖可见总体，ce'b 成型内眦内内壁

绘出 4 讫革新 Z-冠状动脉截肢绝技操作：于 ebd 对角分离喉部，ce 作凸起，轴向喉部将 b 点增强至 c 点位置，c 点可根据重眼睑中央线构造主要用途，B 为长条形重眼睑，C 为横向形重眼睑，eb 中央线替代 ec 中央线，喉部轴向与凸起下软组织缝，修薄喉部和凸起下如此一来组织可避免绝技后绝技去沉闷

研究结果显讫绝技前 ICD 比平均数为 0.60，绝技后为 0.57，ICD 比显著病态降低。40 事例（83.3%）未有见明显瘢痕，8 事例（16.7%）瘢痕较明显，但 48 事例均未有出现必即可旋即截肢绝技的严重瘢痕（绘出 5 及绘出 6）。另外，研究人员认为绝技式此段式的设计使 ec 中央线瘢痕隐秘、喉部侧向增大，更能符合病症所即可，截肢绝技操作较简单、不易把持。

绘出 5 讫一事例 ，40 岁女同病态恋，换用革新 Z-冠状动脉，（A）绝技前（B）绝技后 12 月底

绘出 6 讫一事例，27 岁女同病态恋，换用重眼睑绝技共同革新 Z-冠状动脉，（A）绝技前（B）绝技后 12 月底

综上所述，革新 Z-冠状动脉加诸和内眦赘皮有效可行、化繁为简，绝技后瘢痕不明显。国外不乏多种革新自传统习俗内眦赘皮冠状动脉的研究报导，医学内科医生在面临多种同样时应先考虑自身的技绝技把持及再加病症内眦、重眼睑构造，同样合适的绝技式。

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