远端大肠尿路上皮癌(UC)的金标准治疗是根治性肾大肠外科手术(RNU)和十二指肠衣去掉。但部分大肠外科手术(PU)也是一种难以实现的选择,特别是在孤立肾或双侧大肠癌或慢性肾功能不全的病变。有meta深入研究结果显示,Ta/T1和G1-G2病变在PU和RNU术后的依赖性穴居期(cancer specific survival, CSS)无相当大差别。对于T3或G3的病变,PU与RNU相对无开刀穴居(RFS)、十二指肠开刀和总穴居(OS)更差。而目前主要用途超声(ART)治疗在RNU术后UC的价值仍存有争议。亚洲国家的一些研究者说明,RNU术后主要用途超声可大大提高高危流行病学因素(T3、G3)病变的LRFS、远处无移往穴居(DMFS)或OS。对于PU后;还有G3、T3等不良因素病变,术后超声是否能大大提高穴居百余人值得探讨。因此,来自北京大学第一医院的他的团队开展了回顾性研究者,深入研究报告T3或G3大肠远端尿路上皮癌(DUUC)行大肠部分外科手术(PU)后主要用途超声(ART)的预后价值。无关结果发表在Frontiers in Oncology杂志上。
研究者深入研究了2008年1月至2019年9月该院共221唯T3或G3病变接受PU或RNU的诊断参考资料。其之中PU+ART治疗17唯,所谓PU治疗72唯,肾大肠根治术(RNU)132唯。深入研究报告其诊断流行病学结果。穴居百余人转用Kaplan-Meier法进行深入研究报告。Cox回归深入研究无开刀穴居期(RFS)、无移往穴居期(MFS)、依赖性穴居期(CSS)和总穴居期(OS)。
病变之中位年龄68岁(IQR 62 ~ 76),之中位随访时间43个月(IQR 28 ~ 67)。PU+ART两组的切缘阳性百余人很低所谓PU两组(p= 0.026)和RNU两组(p= 0.012)。PU+ART两组的淋巴移往明显很低所谓PU两组(p= 0.034)。
诊断特点
PU+ART两组5年RFS、MFS、CSS和OS百余人分别为67.6%、73.2%、70.7%和70.7%。所谓PU两组5年RFS、MFS、CSS和OS百余人分别为39.5%、57.2%、55.1%和54.1%。RNU两组5年RFS、MFS、CSS和OS百余人分别为64.4%、69.4%、76.6%和69.2%。
预后
与所谓PU两组相对,PU+ART相当大大大提高病变5年RFS百余人 (67.6% vs. 39.5%, HR: 2.431, 95%CI 1.210-4.883, p=0.039)。然而,PU+ART两组与RNU两组5年RFS差别无数据深入研究意义(67.6% vs. 64.4%, HR=1.113, 95%CI 0.457-2.712, p=0.821)。与所谓PU两组更为,PU+ART两组5年MFS (73.2% vs. 57.2%, p=0.144)、CSS (70.7% vs. 55.1%, p=0.131)、OS (70.7% vs. 54.1%, p=0.121)差别无数据深入研究意义。与RNU两组相对,PU+ART两组5年MFS (73.2% vs. 69.4%, p=0.778)、CSS (70.7% vs. 76.6%, p=0.907)和OS (70.7% vs. 69.2%, p=0.985)相似。
因为穴居整部的差别非常少存有于PU+ART两组和PU两组的RFS之中。为探讨PU术后主要用途超声的。在89唯PU病变之中,局部开刀无关因素进行单变量和多变量深入研究。直径>2.5cm、pN+、G3、外科手术切缘阳性和非ART均与PU病变局部开刀增加相当大无关(p<0.05)。在多变量深入研究之中,只有pN+ (HR= 1.625;95% CI 1.063-2.372, p=0.031),非ART (HR =2.590;95% CI 1.855- 3.636, P = 0.016)仍然是局部开刀增加的独立预测因素。
单变量和多变量深入研究
综上,该研究者说明,对于T3或G3大肠远端尿路上皮癌病变,与所谓大肠部分外科手术相对,主要用途超声可相当大延长无开刀穴居期。但是PU+ART与根治性肾大肠外科手术的穴居百余人无相当大差别。
值得注意出处:
Li H-z, Li X, Gao X-s, Qi X, Ma M-W and Qin S (2021) Oncological Outcomes of Adjuvant Radiotherapy for Partial Ureterectomy in Distal Ureteral Urothelial Carcinoma Patients. Front. Oncol. 11:699210. doi: 10.3389/fonc.2021.699210
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