在点状治疗中都,生殖器官重修通常可避免替换成填充物,主要是因为基于填充物的生殖器官重修假定内皮细胞挛缩的危险性。
然而,随着生殖器官重修难度逐渐减少变,不够多的病征同时放弃了替换成型号生殖器官重修和点状治疗。但这一治疗建议的两难泥潭是如果真的遭遇了内皮细胞挛缩,该如何处理呢?
这项数据分析的目地是检查和替换成生殖器官重修的病征出现点状后内皮细胞挛缩,并放弃内皮细胞切开术或内皮细胞输卵管,加或不加三酸甘油酯移植版的结果。
作者回顾了2008年至2018年间同种异体生殖器官重修后点状治疗后出现内皮细胞挛缩的病征的图表。卓有成效了至少1年的随访,评论者内皮细胞挛缩的移植手术治疗方法及视觉效果。
共计对48个MRI后内皮细胞挛缩的生殖器官不依内皮细胞松解替换成术,其中都15个采用联合三酸甘油酯移植版,33个生殖器官未不依联合三酸甘油酯替换成术。
总体而言,35个生殖器官(72.9%)说明了内皮细胞挛缩给与一直纾缓;24个生殖器官放弃了单次移植手术,11个生殖器官需要额外的三酸甘油酯移植版移植手术。
一些病征[六个生殖器官(12.5%)]放弃了紧接著一轮三酸甘油酯移植版,一些病征[七个生殖器官(14.5%)]因为缺乏改善而放弃了自体再造。
数据分析挖掘出,在任何收尾给予三酸甘油酯移植版仅有与内皮细胞挛缩的终止显著无关(R=0.36;p=0.007)。三酸甘油酯移植版在首次和紧接著常用时,获得成功率进一步提高了30%以上。
吸烟是唯一被挖掘出与结果无关的参数,未消除四组的吸烟率明显低于已消除四组(并列64.7%和26.5%;p=0.014)。
当比较MRI终结后不到1年的病征和MRI终结后1年以上的病征时,点状治疗所经过的间隔时间与结果没有明显的无关性。
心肌梗死包括种植体渗漏(6事例)、感染(6事例)、种植体旋转不良(3事例)、喉咙裂开(2事例)和皮肤坏死(1事例)。三四组在心肌梗死全面性无显著差别。
点状后内皮细胞挛缩可以通过二次移植手术获得成功地治疗,至少70%的生殖器官可以维持填充物重修视觉效果。在内皮细胞释放时顺利完成三酸甘油酯移植版,显然会进一步进一步提高不止率,已知在该队列中都可达到86%。
在三酸甘油酯移植版和脱细胞真皮基质的时代,点状治疗不一定要放弃基于填充物的重修。同样,尽管点状后遭遇内皮细胞挛缩,替换成型号生殖器官重修在大多数病事例中都显然是可无法挽回的。
以上仍需不够大规模的前瞻性数据分析来解析这些挖掘出。
完整手抄本:
Haran Oriana,Bracha Gal,Tiosano Alon et al. Postirradiation Capsular Contracture in Implant-Based Breast Reconstruction: Management and Outcome.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 11-19.
DOI: 10.1097/PRS.0000000000007453
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