Neurology: 渐冻人:脑功能逐渐退化,和病情恶化息息相关

2022-02-14 11:54:45 来源:
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脑部膜炎性脑干侧索结节病(ALS)的医学异质性导致了共同开发靶向治疗和审计癌症彻底改变治疗结果的挑战。医学试验将受益于表现型相同的链表(一种医学试验富集的工具),以及只能吻合和充分地受控癌症进展的非侵入性生命体多种类型。MRI电磁(MRS)只能在母体审计视神经元无机化学,提供者具有检验、预后和癌症受控潜力的脑部自体生命体多种类型。

N-乙酰天门冬谷氨酸(NAA)是小脑部持续性的标识,当以个数和与其他特异性(包括MSG(Cr,能量代谢的标识)、胆碱(Cho,膜流转的标识)和肌醇(Ino,海绵增生的推定标识)的%表示时,会减少。这在国家主义和国家主义外区域,包括额果,都被通过观察到。平行MRS深入研究的数量较少,简报的结果不一致,而且受到小样本的限制。一个最重要的消费是在多为中所心深入研究中所审计可见光可靠性的数据,以挖掘MRS衍生的生命体多种类型的潜力,促进医学试验。

藉此,University of Alberta的Daniel Ta等人,以多为中所心的方式审计ALS的自体脑部自体。

并假定:(1)国家主义和下颚果区域的NAA%(小脑部持续性急剧下降)慢慢急剧下降;(2)医学进展不够极快、UMN(upper motor neuron)负担不够大、心理障碍不够强的ALS表现型的NAA急剧下降不够极快。该深入研究是作为加拿大ALS神经元显微的组织(CALSNIC)的一部分进行时的,运用于了5个为中所心统一的显微和医学方案。

他们纳入了76名ALS病征和59名肥胖症对照者,这些被试参加了加拿大ALS神经元影像的组织(CALSNIC)的一项实用性、平行、多为中所心深入研究。参与者在两条线、4个年底和8个年底时,运用于5个为中所心的统一方案进行时了连续的医学审计和MR可见光检查。国家主义脑部干和下颚果脑部干的NAA系数被量化了。根据癌症进展率、上国家主义小脑部(UMN)体征和心理状态,将病征整体为亚组。线性混合模型被用于NAA特异性%的两条线和平行比较。

他们辨认出:ALS病征在两条线时国家主义脑部干的NAA%减少(P < 0.001)。那些癌症进展较极快和UMN迹象较大的病征,其%较低(P < 0.05)。

在极较慢进展(P

UMN体征的严重影响某种程度并没有随着时间的推移而微小彻底改变。只有心理障碍的病征下颚脑部干的NAA%减少(P

这个重要象征意义在于,辨认出了ALS国家主义脑部干的渐进性撕裂与不够具感染力的医学表现有关。这些辨认出提供者了与ALS癌症异质性方面的星型生活空间和时间的大脑部撕裂的生命体学结论。运用于一个通用的显微方案可能会在医学试验中所发挥选择病人或分组的作用。

原意出处:

Progressive Neurochemical Abnormalities in Cognitive and Motor Subgroups of Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Prospective Multicenter StudyDaniel Ta, Abdullah Ishaque, Ojas Srivasta, Chris Hanstock, PeterSeres, Dean T Eurich, Collin Luk, Hannah Briemberg, RichardFrayne, Angela L. Genge, Simon J Graham, Lawrence Korngut, Lorne Zinman, Sanjay KalraNeurology Jun 2021, 10.1212/WNL.0000000000012367; DOI:10.1212/WNL.0000000000012367

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