亚甲蓝有助于施行精准胃切除

这两项的脾脏鉴定标记法并不会在脾脏实质性中的界定造出相应的脾段，利用亚甲蓝色染高效率可以意味着简单脾输精管，我国解放军总医院脾胆外科蔡守旺（通讯系统作者董家芳）展开了有关亚N-蓝色展开简单输精管的病例回顾性研究，研究刊登在近期的 Surgery 新闻周刊上。

文章归属于了 2009 年 2 月到 2012 年 2 月之间，在解放军总医院展开简单脾输精管的 106 例脾癌症状，移植手忍术通过一种新颖的间歇性亚甲蓝色染高效率来展开展开。

具体操作流程：在暴露造出 Glisson 褶后，脾蒂用细丝轻轻抬高，用 20 号尿道钩接在脾门的门腹腔中的，都为钩芯，待腹腔血转往确认刺入正确，从远端流向必需间歇性染的亚甲蓝色，直到最大限度脾段成功染。钩都为后，随后尽快治疗者脾蒂以尽量减少流向的亚甲蓝色溢造出（如下上图），在脾脏的表明可见之前染病颜色的均和未能染的均，脾实质性的横切截肢即通过此种标志展开。

上图 1. 脾脏第七段脾癌亚N-蓝色来展开简单脾输精管。A：大幅进一步提高 MRI 辨识门腹腔的前头（RAP）、（T）以及下脊柱（IVC）之间的关系；B：MRI 辨识第七脾段（P7）的门腹腔供血情况以及脾侧身下腹腔（IRHV）；C：MRI 辨识第六脾段（P6）的门腹腔供血情况；D：直角铁环铁环夹 Glissonian 褶的侧身均（RPP）；E：丝带悬起供应第六和第七脾段的脾蒂；F：第七脾段流向亚甲蓝色后可见其染；G：脾脏菱形可见脾右腹腔（RHV）以及下脊柱（IVC）；H：左下角就是指为第七脾段断端，第六脾段原有完好；I：在和脾实质性的周围可见之前被亚甲蓝色所染。

上图 2. 脾脏第六段亚N-蓝色来展开简单脾输精管。A：大幅进一步提高 MRI 辨识（T）位于第六脾段；B：MRI 辨识两条门腹腔供应第六脾段（P6，左下角）和第七脾段（P7，左下角）；C：裂解脾蒂侧身支（RPP，左下角）和第六脾段的脾蒂自成（P6，左下角）；D：流向亚甲蓝色后，脾脏颗粒可见第六脾段的特有种；E：脾脏截断面可见脾右腹腔（RHV，左下角）、第六脾段脾蒂自成的截断面（P6，左下角）以及脾蒂侧身自成（RPP，左下角）；F：裂解第六脾段后可分别造出原发（T，黑色）以及卫星病灶（T，白色）。由于亚甲蓝色的起到使得周围的脾实质性呈现蓝色色。

这些鉴定性脾截肢包括 16 例亚脾段输精管，57 例单脾段输精管，27 例多脾段输精管以及 6 例半脾输精管。本次研究中的，所有症状均必需通过门腹腔流向亚甲蓝色，其中的 92.5% 的症状必需意味着最大限度截肢部位的染。忍术后并发症发生率为 24.5%，不等移植手忍术造出血为 360±90 毫升，无围移植手忍术期幸存者病例。生理辨识移植手忍术切缘阴性。忍术后不等随访时间为 40 个月，移植手忍术切缘无局部复发。

脾癌的主要传播途径是通过脾段的门腹腔自成，从理论上来说，简单脾截肢更为有利。但是，目前对于简单脾脏截肢和非简单脾脏截肢对于长年预后的不良影响仍不明了。原因之一显然是，移植手忍术中的对于脾脏鉴定性定位不是很明了，并没有或许做到简单脾截肢。而本方式可以为更非常简单的达到简单脾截肢备有设法。这种方式也将更容易尽量减少忍术后的移往和脾癌的复发。

理论上讲到，这种方式可以在脾脏外科得到广泛应用。在生理中的用到此种方式，本文作者如下劝告：首先，忍术前其所夺得详尽的放大镜详细资料，其所包括以下内容：的所在位置、血管的自成和弧线、门腹腔鉴定上的变动以及要截肢的脾蒂和脾门之间的东北方和角度。

相对于二维 CT，三维重建 CT 使得脾血管鉴定上的评核更全面、非常简单和立体。此外，忍术中的磁共振可以备有实时的影像支持，特别是考虑到最大限度脾门蒂方面更有意义，因此这是一种很有价值的忍术中的影像。

其次，在某些情况下，要截肢的脾段的血供来自几个完全相同的门腹腔自成，或者有些位于两个脾段，在这些情况下，脾蒂无论如何一次性裂解明了，并分别流向亚甲蓝色。

蔡教授论述到，注射间歇性染的亚甲蓝色后尽快治疗者脾蒂，协助展开鉴定性脾段切忍术的方式简单可行，可以指导脾实质性横切输精管流程中的对于边界的选择，可进一步提高脾癌症状简单脾脏截肢的精度。

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