JNCI：转移性NSCLC患者免疫治疗一定比肌肉注射好吗？并不！

肺癌时最常见的肝癌死亡原因，预估世界各地每年的发病领军为180万，死亡领军为160万。量化得出新结论，不会诱发涡轮基因基因突变的非小细胞内肺癌（NSCLC）蕴含着大量的体细胞内基因突变，这些基因突变是细菌特异性的抗原性前提。

逃避特异性摧毁是肺癌转型的一个关键机制，并被Hanahan和Weinberg在2011年描述为肝癌的一个新标志。细胞内和细菌特异性之间的关系通常有利于的消除或特异性摧毁和土壤之间的平衡，但当细胞内转型到特异性逃逸时，这些骨髓内会克服细菌特异性，用特异性抑制环境保护自己，并发生转移，引致灾难性的严重后果。

T细胞内上的更进一步细胞内死亡受体1（PD-1）和细胞内上的更进一步细胞内死亡配体1（PD-L1）之间的相互起着在特异性逃逸中所起着举足轻重起着。PD-1和PD-L1抑制剂，被称为PD-1受阻，仍未被制度化为晚期NSCLC症状治治疗的标准治疗。

一些症状历程了持久的自由基，但其他症状不会拿到流行病学益处，这突出新了识别人类标志物以改善症状为了让的普遍性。PD-L1在细胞内上的表达与否，仍然是新闻报道一共的与PD-1受阻的抗活性有关。

近日，来自澳大利亚布里斯本肝癌转化量化中所心的专家对MEDLINE、EMBASE的论文进行系统数据库，以了解抗PD-1或抗PD-L1单药治治疗转移性NSCLC的有效性，主要WiePD-L1亚组的前提自由基领军（ORR）、1年和2年无进展生存期（PFS）以及2年和3年总生存期（OS）的数据集。

事与愿违总共27项量化的9810名症状被纳入。在治治疗拒绝接受的症状中所，PD-1受阻比化学治疗的某种程度体现在PD-L1≥50%的症状的ORR，PD-L1≥1%的症状的2年OS，以及未经为了让的症状的1年PFS、2年PFS和3年OS上。

化学治疗或PD-1受阻在各不相同PD-L1亚组的ORR。A）治治疗拒绝接受症状的ORR。B）以前治治疗过的症状的ORR。

大幅度量化揭示，一线PD-1受阻治治疗与化学治疗相比，如果PD-L1≥50%，则揭示出新非常高的ORR、2年PFS和3年OS；如果PD-L1为1%-49%，则揭示出新非常较低的ORR、非常高的2年PFS和类似的3年OS；如果PD-L1＜1%，则揭示出新非常较低的ORR、类似的1年PFS和非常较低的2年OS。

各不相同PD-L1亚组中所，化学治疗或PD-1受阻的1年和2年PFS领军。A）治治疗拒绝接受症状的一年PFS。B) 以前遵从过治治疗的症状一年的PFS。C) 未遵从治治疗的症状两年的PFS。D) 以前遵从过治治疗的症状两年的PFS。

此外，在以前治治疗过的症状中所，PD-1受阻治疗在所有PD-L1亚组中所表现出新与化学治疗类似或非常优的结果。

综上，PD-L1拒绝接受症状应以根据自身状况为了让PD-1受阻治疗与化学治疗。在以前遵从过治治疗的症状中所，PD-1受阻治疗在所有PD-L1亚组中所给予了比化学治疗有利的结果。

参考文献：

Response Rate and Survival at Key Timepoints With PD-1 Blockade vs Chemotherapy in PD-L1 Subgroups: Meta-Analysis of Metastatic NSCLC Trials.