Am J Infect Control:洗必泰在预防CRBSI中的成本效益归纳

2022-01-10 01:45:49 来源:
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中所心地带脊柱小孔(CVC)系统性血液循环病毒感染(CRBSIS)是高血压就医期间的主要癌症之一,所致就医小时延长,感染率减低,减低病人花费,每名高血压的额外病人花费在15000德国马克到25000德国马克之间。值得请注意美国政府披露的研究课题报告推测,美国政府病房每年有超过60000唯CRBSIS,所致185000万美元的资金投入高。免疫的皮肤定植则会减低CRBSI引发风险,因而有必要采取有效的医疗卫生措施使风险降至最较差。值得请注意有研究课题推测,在中所性粒细胞提高的高风险高血压中所使用含洗脚必泰(CHG)胶状垫的中所心地带脊柱小孔(CVC),可提高供称/确诊中所心地带脊柱小孔系统性血液循环病毒感染(CRBSIs)的引发,也有其他相近研究课题结论完全一致论断。但由于洗脚必泰购置成本高相对较高,且其预防病毒感染的成本高经济效益接收者有限,许多医疗机构不太可能对其选择使用仍然犹豫不决。下面这篇研究课题,研究课题部门对洗脚必泰应用于CRBSI的成本高经济效益同步进行了量化,让我们来去向或许。含洗脚必泰在预防中所心地带脊柱小孔系统性血液循环病毒感染中所的成本高和森林资源利用量化▼ 背景值得请注意有研究课题报告认为,使用含洗脚必泰胶状垫的中所心地带脊柱小孔(CVC),可提高供称/确诊中所心地带脊柱小孔系统性血液循环病毒感染(CRBSIs)的引发,但其预防病毒感染的成本高经济效益接收者现今还很有限。▼ 分析方法本研究课题在德国科隆大学病房(UHC)同步进行,该院是的公司有着1500张床位,年就医治疗62000余人的三级护理病房。基于已披露的所示表,研究课题部门分别对使用含洗脚必泰胶状垫的CVC组与非洗脚必泰的非常少的经济影响,同步进行医疗卫生经济学量化。运用微观成本高法来确定与CRBSI系统性的如此一来病人花费因素。▼ 结果2012年2年末-2014年9年末,共量化了356唯高血压(每组各178唯)。 在洗脚必泰组和非常少中所,供称和确诊CRBSI高血压唯数分别为12(7%)vs.18(10%)和9(5%)vs.21(12%)(P = 0.011)。洗脚必泰组和非常少的总就医小时中所位数(25天vs. 27.5天;P =0 .630)和抗真菌口服病人天数(10天vs. 12天;P =0 .140)雷同。 三组中所最不可忽视的成本高动因是普通病房病人(洗脚必泰组€4275,四分位夹角[IQR]:€592 - €6504 vs. 非常少€4560,IQR:€1,227 - €8,567;P =0.120),造成的相比之下如此一来病人花费中所位数为:洗脚必泰组€13,881,IQR:€10,922 - €25,457 vs. 非常少€13,929,IQR:€11,295 - €23,561;P = 0.640。▼ 论断研究课题结论,三组的相比之下如此一来病人成本高雷同,这意味着虽然含洗脚必泰的购置成本高较高,但从未升华为较高的病人成本高。花费主要被更较差的供称/确诊CRBSI病毒致死率及提高的系统性成本高所抵消。表1 高血压特征(n=356)请注意:不可忽视值用此表上标。*独立国家样品t检验(双侧)。Pearson’s卡方检验。【补足科学知识】ECOG评分:就是指高血压的运动量来了解其一般精神状态和对病人一般来说能够的指标。分级标准:0级 大型活动能够完全正常,与起病前大型活动能够无任何关联。1级 能为自由嬉戏及专门从事轻运动量大型活动,有数一般打理或办公室实习,但没法专门从事较重的运动量大型活动。2级 能为自由嬉戏及贫困过活,但已忽视实习能够,晚间不少于一半小时可以起床大型活动。3级 贫困仅能部分过活,晚间一半以上小时卧床或截肢。4级 卧床不起,贫困没法过活。表2 每位高血压病人持续小时CI,正态分布; IQR,四分位夹角*伊斯 - 罗宾逊U检验,Pearson’s卡方检验表3 每位高血压的如此一来病人成本高因素(以德国马克[€]和美元[$]表示)请注意: 不可忽视值用此表上标。CVC,中所心地带脊柱小孔; IQR,四分位夹角,* Welch的近似 t检验(独立国家样品,双侧)。所示1 含洗脚必泰组和非常少中所抗真菌口服成本高的百分比分布所示2 大风所示:含洗脚必泰组的平均节省成本高(垂直左方)或每名高血压额外额度(固定汇率:1德国马克= 1.21美元)原始出处:Heimann SM1, Biehl LM2, Vehreschild JJ2, et al. Chlorhexidine-containing dressings in the prevention of central venous catheter-related bloodstream infections: A cost and resource utilization ysis. Am J Infect Control. 2018 Apr 13.
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