JAMA Surg：机器人vs 颈腔镜补片颈疝修补术对患者术后疼痛的影响

2022-01-10 01:45:39 来源:

近年来，美国怪兽胸腔内补片腹疝补强和平台取得了迅速蓬勃发展，但其与传统的冠状动脉开刀来得，对病征临床研究课题结果的阻碍研究课题尚不充分。亦同研究课题工作人员比较了怪兽或冠状动脉补片腹疝补强对病征术后头痛的阻碍。本次研究课题在俄亥俄州克利夫兰市开展，为单盲、批判性随机临床研究课题试验，于2017年9月至2020年1月完成，最短随访间隔时间为30天。原发性或斜向中线锁骨疝病征参与，预期宽度不最多7 cm，必需接受择期超音波修复治疗。病征随机接受标准化冠状动脉或怪兽锁骨疝补强术，同时完成筋膜闭合和胸腔内补片。研究课题的主要西端为术后第一天NRS-11头痛审核差异（0对此无头痛，头痛较强时增加点数，10对此最无可避免的头痛）。次要西端包含病征研究课题报告的头痛风速简表（3a）结果、阑尾炎特定社会生活质量、开刀间隔时间、疤痕发病率、复发率、开刀间隔时间和费用。 75由此可知病征接受了超音波疝补强术，其中36由此可知冠状动脉开刀，39由此可知为怪兽开刀。组间基线人口学和疝形态完全相同。怪兽开刀的中位开刀操作间隔时间不长（146 vs 94分钟；P<0.001）。每个队列均有2由此可知胃损伤，但没有全厚肠切除术或计划外再开刀。术后第0、1、7或30天NRS-11评价无显著性差异。具体来说，术后第一天的中位NRS-11评价有所不同( 5 vs 5)。同样，术后病征研究课题报告的3a审核结果、阑尾炎特定社会生活质量评价、开刀间隔时间和并发症存活率完全相同。怪兽开刀的成本更高（总成本比，1.13 vs 0.97；P=0.03），不长的开刀间隔时间是避免成本增加的重要各种因素。研究课题工作人员，与传统的冠状动脉胸腔内补片腹疝补强来得，怪兽补强后病征结果完全相同，但怪兽开刀的间隔时间不长，成本效益较低。类似出处： Clayton C. Petro et al. Patient-Reported Outcomes of Robotic vs Laparoscopic Ventral Hernia Repair With Intraperitoneal Mesh The PROVE-IT Randomized Clinical Trial.JAMA Surg. October 21， 2020.