随着一期全腰椎置换（Total knee replacement ，TKA）的增多，相应的改建奥义也更是为类似，而在改建奥义中会，经常遇到大量骨头缺损和骨头量遗失等问题，面对这种情况如何获取加强单独一直困扰着大家，宾夕法尼亚州的 Jones 教授，将股骨头远端和胫骨头近端划分为 3 个解剖区里域（如布 1，1 区里：关节表明或骨头骺；2 区里：干骺端；3 区里：骨头干），通过区里域的划分，可获取安全有效的单独，相关内容刊载在 Bone Joint J 杂志上。编者提出大概需单独两个区里域才可获取单独平稳性，并强调奥义前计划和各部位选择的重要性。
布 1 为 1 区里：骨头骺（关节区里）
在绝大部分 TKA 改建奥义中会，骨头骺经常因内真菌单独最终或移出而受损 。为加强 1 区里的单独，需去除骨头花岗石碎片、坏死骨头或纤维上皮细胞等，构建一个平稳的六边形。必要时可以通过复制骨头花岗石或磁性内真菌或植骨头等加强单独，以获取较佳的力线。根据编者的实战经验，1 区里可通过骨头花岗石获取较佳的平稳性。
若无需加强 1 区里平稳性，则大概还应单独另一其他区里域。比如说的脾脏舌尖头头可连接 1 区里和 3 区里，但因为骨头干（3 区里）和骨头骺（1 区里）的力学轴线不在同一个六边形上，在靠近关节面的 1 区里无需有一个调整，以获取 1 区里比如说的较佳覆盖，并尽可能增加胫骨头比如说的悬空。
2 区里：干骺端
虽然大多数改建比如说通过 1 和 3 区里的单独获取平稳，但是单独 2 区里在理论上是有利的，2 区里更是靠近关节面，因此单独 2 区里可以增加关节力线。单独 2 区里后可以使得所无需的比如说尖头头宽度增加，这样可以增加比如说放置后股骨头前弓所所致的向前移位，相应将比如说往后移。若 2 区里未获取充分的单独，可因垂直受力所致 1 区里不稳或早期改建最终。
干骺端单独可采用骨头花岗石或多孔干骺端筒（如 DePuySynthes）。骨头花岗石单独相对便宜，可采用骨头花岗石或非骨头花岗石尖头头；骺端筒单独可避免垂直暴力和促进骨头潮湿，越靠近关节面单独，越有利于力线的恢复和轴线平稳，获取可靠地中会、短期临床研究效果。
骺端筒可填充骨头缺损和一期并不需要内真菌单独，也可同二期骨头花岗石间接单独，由于 1 区里的扩大，2 区里可通过骨头花岗石、骨头移植、骨头小梁磁性圆锥等重建。骨头小梁磁性圆锥相近于松质骨头的内部结构，是持续性生物相容的和骨头弓状，可有效地安插磁性植骨头（相近髋臼重建环前提）。骨头小梁磁性圆锥奥义中会压配平稳性好，奥义后可立即负重。
3 区里：骨头干
已假定 3 区里骨头干尖头头单独可降低干骺端飞行中会，可以增加骨头花岗石的压强，降低最终率，因而很有必要。尖头头单独可以骨头花岗石或非骨头花岗石，可备有短时间使用，但都有即便如此。
骨头花岗石尖头头可用作骨头干条件差、脾脏舌直径大的高血压；脾脏舌几何学圆形不无需非骨头花岗石尖头头压配单独高血压；干骺端硬化或损坏高血压（所致单独不足，无需延长到骨头干脾脏舌单独）。骨头花岗石尖头头单独无需使用更是短的尖头头，备有才可单独；可用作接种高血压的改建，无需抗生素的渗透。然而，随着时间的推移，骨头花岗石尖头头因压强遮住更易所致干骺端骨头再吸。
非骨头花岗石尖头头适用作骨头干值得注意和脾脏舌几何学圆形较佳的高血压。无需压配单独、比如说远处骨头折。非骨头花岗石尖头头很少会影响干骺端骨头密度，然而骨头花岗石 / 非骨头花岗石尖头头的最佳宽度和厚度的其设计仍不完美。
骨头花岗石尖头头、非骨头花岗石尖头头与比如说尖头头尖头端痉挛有关。生物力学的研究课题发现，这一痉挛显现出与尖头头和远处骨头密切关系的金属在不给定有关，长的、刚度更是大的骨头花岗石尖头头所所致的峰值压强最大者，所以有历史学者促请使用较小的骨头花岗石尖头头，只要充分单独才可。非骨头花岗石尖头头其设计的增加，包含在尖头头的插头或裂缝，或使用更是蓬松的材料（如钛），可以增加尖头头尖头痉挛的肥胖率。
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编辑： 王妍相关新闻
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