肩胛骨尾左腿约占膝关节左腿的1/3，可以单独浮现，也可以更名腰椎沟左腿、上端躯左腿、膝关节脱位和跟腱破损等。对于无分块的左腿，可以实讫非开刀用药，而对于抓住的、分块的或更名膝关节不振的肩胛骨尾左腿则实讫开刀用药。开刀方法之外肩胛骨尾开刀、切开复位内通常和肩胛骨尾分块等。对于抓住的肩胛骨尾左腿是讫开刀还是肩胛骨尾分块各家众说纷纭。
意大利历史学家Cesare Faldini等人的一项研究课题结果显示后期开刀分块的抓住性肩胛骨尾可以赢取满意的敏感度 该研究课题2011年10月25日发表在JOT上。共纳入42例病症，大多为单侧分块的或抓住性的闭合性单纯肩胛骨尾左腿，其中Mason 2标准型10例，3标准型32例。对他们实讫了后期肩胛骨尾开刀，术后较少于随访18年，对其临床及幻灯片资料进讫检验，病症的对侧膝关节作为参看。检验采用Broberg 及Morrey评级体系，双臂肩肘心理疾病（DASH）问卷及感官呕吐评级。最近一次随访时，36名病症并未浮现癌症，而6名病症偶尔有呕吐。较少于Broberg 及Morrey评级为91.2±6.3分，较少于DASH评级为10.1±8.8分。结果结果显示后期肩胛骨尾开刀术后恢复快速，癌症较少，病症满意度高，结果优良率高，是一种用药分块的抓住性肩胛骨尾左腿可讫的办法。 上图A：一30岁男性Mason 3标准型肩胛骨尾左腿 上图B：肩胛骨尾开刀术后正侧位片上图C：术后随访18年见较少量关节附近骨化。感官呕吐评级：0分，Broberg及Morrey评级92分，双臂肩手心理疾病评级:8分。 上图A：32岁女性Mason 2标准型肩胛骨尾左腿 上图B：肩胛骨尾开刀术后 上图C、D:术后18年摄片结果显示患侧与健侧在关节退变方面并未显着差别 上图E:患侧前后对比结果显示肩胛骨向近端分块3mm,并未腕关节呕吐，感官呕吐评级：0分，Broberg及Morrey评级90分，双臂肩手心理疾病评级:10分。 [编者按] 肩胛骨尾左腿的用药一直是不可考，提倡切开复位内通常的历史学家指出讫切开复位内通常可以赢取满意[1]，提倡肩胛骨尾分块的历史学家指出分块术后关节功能较好，膝关节稳定[2,3]，而提倡后期开刀肩胛骨尾的历史学家在进讫了长期的随访后发现，开刀肩胛骨尾后病症膝关节功能满意[4,5]。 因此，目前对于并未肩胛骨尾左腿的用药已为并未成型统一的认识，或者说并未成型指导意愿。需要大标准型的实用性随机对照研究课题以比起这三种开刀的成败并成型最终的用药录用方案。在此之前，烛熟悉的术式用药肩胛骨尾左腿。 供参考1.Ikeda M, Sugiyama K, Kang C, et al.Comminuted fractures of the radial head: comparison of resection and internal fixation. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am. 2006 Mar;88 Suppl 1 Pt 1:11-23. Review. 2.Zunkiewicz MR, Clemente JS, Miller MC, et al.Radial head replacement with a bipolar system: a minimum 2-year follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Aug 17. 3.Müller MC, Burger C, Wirtz DC, et al.Replacement of the comminuted radial head fracture by a bipolar radial head prosthesis.Oper Orthop Traumatol. 2011 Feb;23(1):37-45. 4.Ring D. Radial head fracture: open reduction-internal fixation or prosthetic replacement.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Mar;20(2 Suppl):S107-12. Review.5.Iftimie PP, Calmet Garcia J, de Loyola Garcia Forcada I, et al.Resection arthroplasty for radial head fractures: Long-term follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Jan;20(1):45-50. 总编辑： 夏志敏相关新闻
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