JAMA Oncol：女性乳腺癌得病风险与体重、体脂相关吗？

卫生署将肥胖指数（BMI）≥25kg/m2并不一定为超载、≥30 kg/m2并不一定为老年人。既往研究成果证实，超载和老年人均与前列腺癌发生不确定性降低方面。然而BMI只是一个初略举举例来说举举例来说，不能区分饲料和手部。近期发布在JAMA Oncology杂志的一项研究成果，审核了BMI正常人的绝经后男人，体脂质总量与前列腺癌发生不确定性的的关系。取材老年人是很多癌症的危险原因。既往对老年人对并不一定主要是基于BMI，然而BMI只是一个初略举举例来说举举例来说，不能区分饲料和手部。一些看上去身体健康或东南面正常人BMI的，也可能会有心脏人体内方面的障碍，统称为正常人肥胖人体内性老年人。近期的一些证据提醒，一些BMI正常人的男人，可因体脂过低而导致前列腺癌不确定性降低。此外，过低的体脂还与饲料细胞肥大方面。BMI正常人的男人，饲料细胞肥大与黑色饲料组织增生、芳香化蛋白质技术水平增低和循环瘦素蛋白降低有关。此外，体脂过低还可能会会导致本品抵抗。BMI正常人的绝经后男人，本品技术水平升低可能会会降低前列腺癌不确定性。取值得注意的是，本品抵抗、乳腺饲料增生、芳香化蛋白质表达升低以及瘦素蛋白技术水平升低均投身于老年人方面的前列腺癌发生。区域性看来，体脂过低就可能会会降低BMI正常人绝经后男人前列腺癌患病不确定性，这类病患者以外前列腺癌的患病机理尚未曾十分具体。以外，通过双能X线吸收计总量法（DXA）可从外部精准探测体脂，BMI和DXA探测取值与超载和老年人绝经后男人前列腺癌患病不确定性方面。以外指出，BMI正常人的男人除了遗传原因以外，并没有其他具体的前列腺癌患病危险原因。为了具体体脂有否可能会会降低BMI正常人的绝经后男人前列腺癌患病不确定性，研究成果者研究了参加国家卫生研究成果院（NIH）男人身体健康倡议（WHI）研究成果的成年人DXA数据，以审核BMI正常人男人的体脂技术水平、循环人体内和增生因子与前列腺癌患病彼此间的的关系。方法有研究成果归入1993年10年底1日～1998年12年底31日期间参加WHI 3项随机对照临床研究成果的161808举例成年人50-79岁的绝经后男人，成年人在参加WHI研究成果弧时乳腺钼靶结果正常人或入组2年底尚未提醒合并癌症。研究成果弧时，成年人自行发给问卷调查表，包括社可能会会人口学形态、年底经历史学者、哺育历史学者、外源性荷尔蒙使用、家族历史学者、既往病历史学者、饮食和生活原因，并收集平常外周血比对，由职员完成弧生物体探测。11393举例WHI成年人完成了DXA体脂载重探测，分别在弧和4个随访期（第1、3、6、9年）完成。给予DXA探测的成年人，3464举例男人BMI属于WHO并不一定的正常人范围（18.5-24.9kg/m2），4举例成年人在此之后随访信息缺失，终究3460举例男人归入终究研究，入组示意绘出见下绘出1。截至2016年9年底，由外科通过医疗记录高度集中检察院，确认原发浸润性前列腺癌182举例，其中ER阳性病患者146举例。绘出1. 研究成果入组示意绘出结果3460举例归入研究的男人，中位成年人为63.6岁，中位随访短时间为16.4年。相较东南面体脂最低四分位的男人，东南面最低四分位的前列腺癌（11.4MET-h/wk）和非前列腺癌男人（10.1MET-h/wk）的运动总量更低，BMI更低（前列腺癌和非前列腺癌共五24.1和23.8kg/m2）和腰围更低（前列腺癌和非前列腺癌共五80.9和79.5cm）。BMI和DXA探测取值有中等强度的方面性，BMI和身体饲料总量的方面性为0.67。下表1辨识了体脂探测取值和浸润性前列腺癌患病不确定性的的关系。多原因研究，在对其他阻碍原因（成年人、大学本科、种族、年底经、哺育、荷尔蒙、运动、饮酒、香烟）完成校正后，身体饲料降低5个其单位可能会会相当大降低28%的浸润性前列腺癌患病不确定性；身体饲料比重降低5个其单位，可能会会降低19%的浸润性前列腺癌患病不确定性；肩部部体脂降低5个其单位，相应降低46%的浸润性前列腺癌患病不确定性。根据上都青年人的四分位数完成研究，身体饲料载重最低与最低四分位相较，浸润性前列腺癌发生不确定性增低1.89倍（95%CI：1.21～2.95）；肩部饲料载重最低与最低四分位相较，浸润性前列腺癌发生不确定性低1.88倍（95%CI：1.18～2.98）。表1. 弧体脂与BMI正常人的绝经后男人浸润性前列腺癌患病不确定性的的关系体脂探测取值和ER+浸润性前列腺癌患病不确定性的的关系可见表2。在变更了潜在的阻碍原因后，身体饲料降低5个其单位可能会会相当大降低35%的浸润性前列腺癌患病不确定性；身体饲料比重降低5个其单位，可能会会降低27%的浸润性前列腺癌患病不确定性；肩部部体脂降低5个其单位，相应降低56%的浸润性前列腺癌患病不确定性；右边肩部饲料载重降低5个其单位，相应降低152%的浸润性前列腺癌患病不确定性；左侧肩部饲料载重降低5个其单位，相应降低149%的浸润性前列腺癌患病不确定性。根据上都青年人的四分位数完成研究，仔细观察到相近的的关系。在变更了BMI后，仍然仔细观察到身体饲料载重以及肩部饲料载重与前列腺癌上都患病不确定性以及ER+前列腺癌患病不确定性相近的方面性。表2. 弧体脂与BMI正常人的绝经后男人ER+浸润性前列腺癌患病不确定性的的关系短时间贫乏的振参数研究辨识，新作DXA探测取值与浸润性前列腺癌患病不确定性圆形正方面，见表3；与ER+的前列腺癌患病不确定性也仔细观察到正方面性，见表4。表3. 短时间贫乏振参数研究体脂与BMI正常人绝经后男人浸润性前列腺癌方面性表4. 短时间贫乏振参数研究体脂与BMI正常人绝经后男人ER+浸润性前列腺癌方面性在变更了成年人、种族最后，研究成果还仔细观察到弧本品技术水平、稳态模型审核的本品抵抗、C反应可能会会蛋白、白细胞计数、白介素6、瘦素、三酯、肩部饲料载重与前列腺癌患病不确定性圆形正方面；而低密度脂蛋白、脂联素、性荷尔蒙相结合球蛋白与前列腺癌患病不确定性圆形负方面。结论和讨论这一依然前瞻性研究成果对BMI正常人的绝经后男人完成随访，研究成果结果表明，体脂载重较低（偏爱腹型、内脏型或向心型老年人）降低浸润性前列腺癌发生不确定性。此外，在随访每一次中，研究成果还发现肩部饲料载重低与BMI正常人男人ER+前列腺癌的不确定性方面。肩部体脂重还表现为人体内异常和增生形态，如本品、三酯、瘦素、C-反应可能会会蛋白和IL-6浓度更低。上都而言，这一研究成果结果证实，BMI可能会无法总结绝经后男人患前列腺癌的不确定性。值得注意出处：Neil M. Iyengar, et al. Association of Body Fat and Risk of Breast Cancer in Postmenopausal Women With Normal Body Mass Index. JAMA Oncology. Dec 2018.