CBCT辅助诊断颔第一磨牙双腭根伴副根管1例

【一般资料】患儿男，30岁【主诉】因右上后猛旧接合材质失去平衡2d来我科就诊。【现阿兹海默】患儿1此前，右口鼻后猛因龋损于他院行“接合病人”，具体不可考。2d前，右口鼻后猛接合一物失去平衡，现因尘响舌头建议病人。【体格核查】6近当中猛合面可方知红色聚丙烯接合材质，材质表面可方知金属当中固位环，接合材质失去平衡，悬凸引人注意。探痛（一），猛髓活力测试无质子化，叩痛（一），下颚不失去平衡。猛周探诊囊肿（+），未曾探及极深猛周袋。【常规核查】x线片可方知6近当中低密度尘，金属当中固位环位于其当中，根尖周小面积幽灵，疑似4个独立国家根图像（绘出1）。【当中期步治疗】治疗为6慢普遍性根尖周炎。【病人】拟行根管病人术后透过全冠修复。当中期诊病人步骤如下：局麻下摆放橡皮障，转换成旧接合一物，取出金属当中固位环。开髓，髓南管粪便引人注意，无成型猛髓，揭全髓室顶，开髓洞型为方圆形。光学仪器下探查，可方知4个根管口。镜下可方知髓室底正当中央猛本质形成移行普遍性凹陷（绘出2）。10号K锯探查，岗位较宽为12mm。电子根测仪显示械穿过猛周膜。预设该猛副根管存在。采用小号K锯探查根管，褶外侧双根当中期锯为10号，下唇外侧双根当中期锯为15号，测量岗位较宽[近当中褶根管（MB）18mm、远当中褶根管（DB）19mm、近当中下唇根管（MP）21.5mm、远当中下唇根管（DP）20.5mm]。外景根尖片，获知岗位较宽（绘出3）。鉴于该猛活体结构较有用，为避免遗漏根管，封CP棉球后透过CBCT核查，CT结果获知该猛为4短角4个根管（绘出4为短角水平截面），MB2图像不完整（绘出5示近当中双根，绘出6示远当中双根），同时CBCT图像发现劁猛颈部偏褶外侧有一球形的釉质上部（绘出5）。1再一复诊，患儿未曾诉头痛舒服。大面积核查患猛叩痛（一），不椿，猛龈未曾方知引人注意红肿。橡皮障保护活下去掉一并封，冲沾髓南管后，采用ProTaper镍镱械+ED.TA以备MB、DB至F2，DP和MP至F3，以备副根管至F1。2.5%NaCl0反复冲沾，超音波晏沾（绘出7）。试主尖并外景根尖片，显示猛胶尖穿过根尖部（绘出8）。配合AHplus糊剂，热猛胶接合4个根管，副根管采用MTA接合。x线片可方知4个根管恰充（绘出9）。铁皮氯离子一并封，增高咬合，嘱掩蔽1年初后行冠修复。1个年初后患儿复诊，核查方知患猛一并封存，叩痛（一），不椿，猛龈未曾方知引人注意红肿。x线片（绘出10）预设较刚病人后远当中根尖幽灵有加大，但仍未曾实质上消除。建议继续掩蔽，1个年初后复诊。绘出1 当中期诊时6X线片绘出2 6开髓后探查方知4个根管口绘出3 X线片获知岗位较宽；绘出4 CBCT水平截面示4个独立国家短角绘出5 近当中双根及下唇外侧釉质上部绘出6 CBCT示远当中双根绘出7 根管以备进行时后髓南管图像绘出8 X线试尖片绘出9 X线根充片绘出10 1个年初后复查X线片值得注意出处：曹聪, 冯超, ,等. CBCT常规治疗口鼻第一磨猛双下唇根伴副根管1例[J]. 比较简单外科时尚杂志, 2017, 33(1):126-128.