Ophthalmology：糖尿病患者微量白蛋白尿与脉络膜厚度的相关性研究课题

2型白血病病症薄量色蛋色尿与腺体炎症二者之间是否假定持续性，现有还有争议。薄量色蛋色尿已被证明了与再生性白血病腺体炎症就其（DR），但它与非再生期腺体炎症的持续性还不得而知。白血病肾结石病症腺体血流增大，因为脉络膜送达所有眼眶血流的95％左右，为腺体数层的腹腔供血，更早DR可能会与脉络膜腹腔系统的异常有关。

谱域成像理论上造影（SD-OCT）有增强尺度较低分辨率模式，通过该模式都能在但可能会或是处于疾病平衡状态眼眶测算出脉络膜厚度（CT），最近的研究课题说明，白血病病症的 CT可能会可能会发生转变。现有为止，还未深入研究课题CT和白血病病症薄量色蛋色尿二者之间关联性的研究课题。本研究课题著者FARIAS博士等深入研究课题了2型白血病病症在未显现出来或只发生了轻度DR时，薄量蛋色尿与CT的转变情况，其研究课题结果发表在最新一期的Ophthalmology上。

研究课题纳入了在2013年3月至9月二者之间，月份住院于巴西的阿雷格里港合伙医院的2型白血病病症，病症无或有轻度DR，根据尿之中薄量蛋色的不同病患被分为2一组（但可能会色蛋色尿与薄量色蛋色尿）。所用病患均递交了知情首肯，研究课题方案获得当地委员可能会批准。病症放弃全盘的眼眶科检查，包括立体彩色浸润照相，和谱域成像理论上造影。研究课题成果对病症的白血病确诊时间，淀粉酶血红蛋色，较低血压和吸烟习惯上等数据的资讯也顺利进行了评价。

常用SD-OCT尺度较低分辨率模式顺利进行扫描较低分辨率（慕尼黑大学工程有限公司，慕尼黑大学，荷兰）。气象站的CT以双盲的方式为顺利进行观测，由有科学知识的观测者以500毫米的每条在距离之中间凹鼻侧和颞侧不超过2500毫米地区顺利进行测算，脉络膜翠林在线性OCT范围由肝细胞腺体的较低白点带上外缘至结膜向内。

但可能会色蛋色尿和薄蛋色尿病症二者之间CT关联性通过单指预估公式顺利进行比较。并通过该公式校正同一病症额头测算系数的关联性。单指预估公式基本概念也被常用深入研究课题的CT测算常量，较低血压，吸烟习惯上，白血病胃癌的等影响。 结果64眼眶之中，探测两一组二者之间较低达CT差有15毫米（95％可信区间（CI））。所有数据的资讯常用统计软件（SPSS）18.0版（SPSS公司，芝加哥，IL）顺利进行统计深入研究课题。

对33可有白血病62只眼眶的前瞻性，向外深入研究课题。两一组病症基线相似性除了白血病胃癌外无关联性，白血病胃癌，薄量色蛋色尿一组略长（11.9±9.4和9.6±5.7年，P ＝ 0.038）。辨识较低达CT在由SD-OCT每个点的测算较低达CT，脉络膜是在薄蛋色尿一组更薄（所示1）。白点区正下方CT，但可能会尿和薄量色蛋色尿两一组比较关联性显著（284.03±12.56与228.87±14.44薄米，P ＝ 0.001，95％CI，21.88－88.44）较低达CT测算系数从之中间凹鼻侧500薄米至颞侧2000薄米两一组显著不同，在之中间凹鼻侧500至2000薄米测算系数无关联性。

各一组之中的每个病症的额头二者之间未关联性（P ＝0.72）多元回归深入研究课题辨识CT测算与年龄的增长，较低血压，白血病胃癌，或吸烟习惯上就其。

既往的常用SD-OCT研究课题早已证明了，白血病病症CT可能会发生转变。然而，这个疑问无论如何假定争议在本研究课题之中，薄量色蛋色尿病症脉络膜更薄，在之中间凹下或颞侧地区脉络膜厚度在两一组病患之中关联性显著。

所示1：选用谱域成像理论上造影（SD-OCT）白血病病症眼眶部脉络膜所示像（A）薄量色蛋色尿和（B）但可能会色蛋色尿。值得注意上所示脉络膜弥漫性融化以及脉络膜大腹腔在布鲁赫膜和肝细胞腺体间的相异闭锁。

事实上，脉络膜越厚，CT 测算较低达关联性变大。因此，如果取样量能够大的话，白点鼻侧测的测算结果将可能会有统计学意味。

薄量色蛋色尿的显现出来提示全身性腹腔外周，腹腔的功能和结构显现出来异常，包括内皮外周，顺应性增高和动脉粥样硬质。这可以解释这些病症观察到的CT增大，并且可以都以病症的白血病小肠脉络膜损伤的更更早证据，因为这时也可能会还查不到腺体的小肠瘤。

本研究课题的在实践中是取样量相对比较大，不曾能控制潜在的混杂因素，如CT系数的不息转变。此外，虽然CT测算由有科学知识的腺体专科主治医师顺利进行手工测算，而且病症身份信息和外科的资讯都被盲法执行，但我们未建立分级制度以使CT测算的可重复性更多。

总之，我们的研究课题结果辨识，显现出来薄量色蛋色尿白血病病症发生了明显脉络膜融化，尤其是在之中心凹下地区和白点之中心凹颞侧。这些数据的资讯说明，显现出来薄量色蛋色尿的白血病病症增高CT可能会是脉络膜小肠损伤的标志，比薄脑癌，出血等腺体腹腔调整明显，可以被用来作为更早DR的风险上标。当然，还需要更大取样的纵向研究课题来证实这些挖掘出，来阐明CT在2型白血病病症DR的诊断和预后推断和全身小肠炎症的功用。

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