睡眠：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病患者血压及血管内皮功能的研究

阻塞性生理颤动延期较高通气综合征（OSAHS）以生理时打鼾并伴有颤动延期和颤动表浅为特征，可导致常在嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器受到影响。OSAHS 与高糖尿病密切相关，是独立于年纪、性倾向等以外的高糖尿病发病的脆弱因素所。我们研究工作的最终目标在于了解OSAHS 病患24h 静态糖尿病的转变特点及肝脏一氧化氮（NO）、内皮细胞素1（ET-1）总体，并初步揭示OSAHS 病患改组高糖尿病的起因功能。OSAHS 病患100 事例，另30 名健康查体者及医务工作者作为控制组成员。所有人会之外经多导生理三幅监控，根据AHI 总体分成3 组成员：轻度OSAHS 组成员20 事例（AHI 5～20），中度OSAHS 组成员17 事例（AHI 20～40）和重度OSAHS 组成员63 事例（AHI≥40）。记录所有研究工作取向的性倾向、年纪、身高、体重、颈围、近视、臀围和ESS 分数结果，运用于24 两星期静态糖尿病监控技术记录所有人会24 两星期内的糖尿病转变情况。并于人会午后熬夜和清晨发狂分别选取静脉肝脏送检肝脏NO 和ET-1 总体。

试验中（1）OSAHS病患改组高糖尿病的起因率高达63%，其中43%为初次诊断。45 事例（71%）病患为常在高糖尿病，42 事例（67%）病患为午后高糖尿病。OSAHS 病患熬夜与发狂收缩压及舒张压之外无显著性转变；（2）OSAHS 病患不论常在、午后或24 两星期内的糖尿病个体相似之处之外较控制组成员增大。OSAHS 病患非筒型糖尿病的起因率为63%，在糖尿病经常性的OSAHS 病患中为51%，而在糖尿病消退的OSAHS 病患中为70%。根据病患24 两星期糖尿病监控结果可基本上细分四型：①糖尿病总体经常性，糖尿病不确定性曲面呈筒型；②糖尿病总体经常性，糖尿病不确定性曲面呈非筒型；③糖尿病总体消退，糖尿病不确定性曲面呈筒型；④糖尿病总体消退，糖尿病不确定性曲面呈非筒型。糖尿病经常性的OSAHS 病患，非筒型糖尿病者年纪和午后收缩压之外显著大于筒型者。在糖尿病消退的OSAHS 病患，非筒型糖尿病者午后血氧含水＜90%的时近明显延长（P＝0.03）；午后糖尿病也明显消退（P 之外＝0.00）；（3）OSAHS 改组高糖尿病者熬夜与发狂NO、ET-1 总体之外较控制组成员消退。NO/ET-1 在病患和控制组成员近来得未见显著相似之处。提示OSAHS 病患改组高糖尿病的起因率高，轻中度病患以舒张压消退为主，重度病患则收缩及舒张压之外显著增高。OSAHS 病患无论有无改组高糖尿病，之外可出现异常的24h糖尿病转变，非筒型糖尿病少用。不论常在、午后或24 两星期内的糖尿病变异系数之外较控制组成员增大。OSAHS改组高糖尿病者熬夜与发狂NO、ET-1 总体之外较控制组成员消退，NO/ET-1 在病患和控制组成员近未见显著性相似之处。可见，生理颤动延期对病患血管内皮细胞功能产生影响，从而引起内皮细胞细胞释放ET-1 总体的持续消退以及NO 的代偿性增加，可能是OSAHS 病患起因高糖尿病的功能之一。