今日发生率:足背上这块黑斑是什么?

2021-12-13 01:48:14 来源:
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近期,北韩首尔所大学所医院的 Mun JH 在 Ann Dermatol 上调查报告了一例乏善可陈为足背先天性色素沉着疣的迥然不同确诊,并对此类色素性疾病进行了简述和总结,这种色素沉着疣在药理学上并不少闻,恰恰修习吧。

确诊引介

病患者女,22 岁,右足背自出生起即出现西南角无病症状的融合性色素沉着损害,损害随双腿生长呈数目升高,颜色和质地无特殊波动。查体闻右足背柱状、融合性浅棕色疣疹和疣片(闻上图 1A)。脸部镜检查俾铁青色或黄色无本体区,周围绕以柱状黑褐色球杆(闻上图 1B)。

上图 1.(A)右足背柱状融合性浅棕色疣疹;(B)脸部镜俾铁青色或黑褐色无本体区,周围绕以柱状黑褐色球杆

脸部活检显俾仪表板内微在有所增加的黑素细胞会但不过渡到细胞会巢内,梭形和粘液样黑素细胞会及黑色素随机微在于内皮细胞会束间。黑素细胞会 Melan A 免疫组化染无病症状(闻上图 2)。根据药理学和病理结果,病患者被确诊为先天性仪表板黑素细胞会有所增加病症(Congenital dermal melanocytosis,CDM),共五遵从了 3 次 Q 继电器 Nd-YAG 1064nm 激光治疗但无增加。

上图 2.(A~C)仪表板内微在的黑素细胞会增加但不过渡到细胞会巢内,内皮细胞会束间闻微在的黑素细胞会,无明显极向(HE 染);(D)黑素细胞会 Melan-A 染无病症状

确诊讨论

仪表板黑素细胞会有所增加病症(Dermal melanocytosis)是常闻是色素性热病,特质为仪表板内甲状腺肿性黑素细胞会数量增加,迥然不同疾病为太田疤痕、三木疤痕、蓝疤痕和满洲疣,其他少闻亚型被区别于为仪表板黑素细胞会错构瘤(Dermal melanocyte hamartoma)或 CDM。

黑素细胞会由上皮细胞神经嵴细胞会分化而来,如果黑素细胞会在向脸部上移至的过程精神上,则导致仪表板内黑素细胞会数量有所增加。

除了蓝疤痕乏善可陈为仪表板内高沸点黑素细胞会以外,其他类型的仪表板黑素细胞会有所增加病症的活体相似,即内皮细胞会束间微在的黑素细胞会,差别仅在于黑素细胞会的沸点和部位,例如太田疤痕设在三叉神经支配区而三木疤痕设在肩峰肩胛骨区。

CDM 的模式不同于太田疤痕、三木疤痕、满洲疣和蓝疤痕等迥然不同的仪表板黑素细胞会有所增加病症,在药理学上 CDM 乏善可陈为均匀或柱状浅棕色疣片伴/不伴疣点,通常不随年龄而变淡,活体乏善可陈为仪表板全层微在的黑素细胞会而不过渡到细胞会巢内,这一点不同于太田疤痕和三木疤痕(黑素细胞会主要设在仪表板浅层)或满洲疣(黑素细胞会主要设在仪表板深层)。

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编辑: 费杨虹虹

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