对于三腹腔后侧肌肉组织区的标记，十分困难坐位经幕下轴突上入二路（Infratenorial supracerebellar approach，ITSC），枕下经轴突幕上入二路（Poppen Approach）和经脑部纤维外入二路（Occipital Interhemispheric Approach，OIA）。参见说是当年题名《坐位动手绝技 风险 or 荣膺益》。
但对于只不过三脑户外中的当年部的标记，从外围入二路较近，因此常会必需二梯度来得细一些的经纵钝肩部脊髓入二路（Interhemispheric Far Lateral Transcallosal Approach，ITA）。
平面图 1 三腹腔胶样肾脏（colloid cyst）
三腹腔胶样肾脏（colloid cyst) 分之一颅内的 1%，分之一脑户外 15%～20%，常会导致梗阻性脑积水，有明确的动手绝技指征。胶样肾脏体积一般较小，分界确实，供血较少，但所在位置却较深，随着医学影像脑部内科技产业绝技开发的发展，此类病变外科的完整缝合不仅可给病人带上来极好的病状，亦反映了不须医学影像脑部内科技产业绝技开发甚深功力。
脊髓是连接数两侧脑部半球的横行脑部纤维束，是脑部半球中的最大的连合纤维，如何最小的行肩部脊髓圆锥，同时不重击四角形体，不穿中空侧面的四角形四角，不重击丘纹肾脏、透明隔肾脏、脑部內肾脏，只不过在室外中空內对完整缝合，有误此入二路的单纯新标准。
平面图 2 绝技后 MRI 可见脊髓圆锥 1.32㎝
动手绝技步骤
半坐位，着抗休克裤，头稍屈，使动手绝技二梯度侧向地面，绝技当年 MRV 判读引流肾脏，须要选引流肾脏较少侧，如无差别右利手行右方入二路，方形触手，弹簧钩牵拉，因有头架，十分困难触手的外围牵拉，因此圆锥较小，常会规骨瓣，侧边遮盖部分矢状窦，冠状缝横跨骨瓣当年三分之二后三分之一东端。
平面图 3 皮肤圆锥
平面图 4 冠状缝横跨骨瓣当年三分之二后三分之一东端
切下硬膜翻向矢状窦侧，保护大桥肾脏，如有顾虑，可游离部分小肾脏，主干肾脏就亦会重新排列，不到万不得已不战死沙场大桥肾脏，只能牵开内置，以双极和吸引内置作为纤M-牵开内置，分开纵钝，坐标线或为冠状缝—外耳道假想连上或，即可到达室外中空。
分开扣带上回转至脊髓湖内，分开外侧胼周静脉，沿胼周静脉外须要靠外侧穿中空脊髓，一般稍中的线或 7～8 mm 数，如有脑积水，脊髓亦会比较薄，否则可达 1㎝。
特别未收意：常会有初学绝技界把扣带上回和外侧胼缘静脉被称作脊髓，导致在大幅度探寻脊髓的每一次中的损害了大量扣带上回，脊髓与扣带上回主要区别在于脊髓苍白，可想到横向纤维。
平面图 5 外侧胼周静脉及脊髓
此入二路为经纵钝肩部脊髓，如当年所述，矢状位斜向为从冠状缝中的线或至外耳道斜向，脊髓穿中空为中的线或稍右 7～8 mm，如此好好的目的是尽可能避免重击四角形。反之亦然的四角形坐落于脊髓中的线或下方，三腹腔顶端，阔度约 5 mm，因此脊髓圆锥须要靠外侧。
同时亦有学绝技界对四角形在矢状位的所在位置提出批评分M-（平面图 6），可见无论三种分M-中的的哪一个，从冠状缝-外耳道斜向转至脊髓均相对于安全。
平面图 6 脊髓嵌入四角形的所在位置 a 后复合M-（14%）b 新标准M-（58%）c 当年复合M-（28）（则有李光旭：四角形的医学影像组织学及其在经脊髓-四角形外入二路中的的广泛应用 中的华脑部内科杂志 2014.12 30 卷 12 期）
推入侧腹腔，先辨别数侧腹腔，如未想到室外中空，脉络丛是指向室外中空的二梯度，部分脉络丛在室外中空覆盖，可电凝去除以沾染。缝合的每一次无特殊，先减容，素材物常会囊实混杂，仅有缝合后，再慢慢分开囊壁，囊壁常会与三腹腔顶端有粘连，顶端部为四角形体及外侧脑部內肾脏，跳跃快节奏，防止重击，特别未收意腹水彻底。
全切后单纯的绝技野如平面图 7，脊髓绝技后圆锥 1 cm 数如平面图 8，四角形四角无损害，膈肾脏、丘纹肾脏无重击，只不过在室外中空內可用。
平面图 7 F 四角形四角 FO 室外中空 T 皮层
平面图 8 脊髓圆锥 1㎝数
对于只不过侧腹腔內的，此入二路一样可以好好到全切，同时脊髓圆锥不大约 2㎝，见平面图 9、平面图 10。
平面图 9 侧腹腔室管膜肉瘤绝技当年
平面图 10 侧腹腔室管膜肉瘤绝技后
既往对于较大或来得靠外围的三腹腔标记病变，只不过的经室外中空容易完整缝合，常会引入如下扩大入二路：1. 穿中空侧面四角形四角；2. 经四角形外入二路；3. 经脉络膜钝入二路（如平面图 11）。
平面图 11 扩大三腹腔入二路必需示意平面图 （则有 Rhoton Michrosurgical Anatomy and Surgical Approaches）
穿中空侧面四角形四角为损害性动手绝技，经外侧四角形外亦非常会容易遭受四角形以及四角形下方的脑部內肾脏的重击，因此被引入的不多，而近年来相对于备受瞩目的是经脉络膜钝入二路。
脉络膜钝 (Choroidal Fissure) 是胚胎时期脉络膜襞直扑侧腹腔形成脉络丛时所经的钝隙, 在侧腹腔中的央部此钝坐落于穹隆和皮层之外。 脉络膜钝侧边为四角形带上（Tenia Fornicis)，外侧为脉络膜带上 (Tenia Choroidea)，穿中空二者都可以显露三腹腔后侧。
当向当年延长脉络膜钝的圆锥时, 经四角形带上穿中空需要补给线透明隔当年肾脏, 经脉络膜带上穿中空时需要补给线丘纹肾脏，因此对于三腹腔外围的标记常会规均必需经四角形带上穿中空经脉络膜钝入二路，同时从脑部内肾脏的外肩部转至三腹腔（如平面图 12）。
平面图 12 脉络膜钝示意平面图（则有 Rhoton Michrosurgical Anatomy and Surgical Approaches）
未收：本题名平面图 1～5，平面图 7～10 则有芬兰柏林洪堡大学中的心医院 Juha Hernesniemi 研究员。
本题名作者曹鹏，南京军区三军总医院脑部内科副副校长医师；润色：董上新，南京军区三军总医院脑部内科副校长。
附作者简介：
曹鹏，南京军区三军总医院脑部内科副副校长医师、脑部内科研究员、硕士名研究员他的学生。
学艺全体人员著名脑部内科中医专家南京军区三军总医院脑部内科董上新副校长、全体人员著名颅底外科中医专家第二军医大学长征医院脑部内科卢亦成研究员。作为访问学绝技界于 2015 年当年赴芬兰柏林洪堡大学中的心医院脑部内科进修学习。
撰稿全体人员青年科技产业课题一项，对脑部内科医学影像动手绝技内置械改良荣膺国家专利 3 项，刊载 SCI 论题名 6 篇，参编类书籍 5 部。
中医专家书评
平面图为书评中医专家：董上新，中医研究员，副校长医师/研究员，研究员名研究员他的学生，研究员工作站指导他的学生，南京军区三军总医院全体人员脑部中医研究机构组组长，脑部内科副校长，来得多详述 点此检视>>
在经典的三腹腔入二路中的，经侧腹腔当年角-室外中空入二路来得为常会用，但即使有专业知识的脑部内科医师行此入二路，对脑部皮质脑脊液的损害也要大约经侧钝肩部脊髓入二路（Interhemispheric Far Lateral Transcallosal Approach，ITA），因为 ITA 入二路运用了纵钝这一脑部自然外隙，来得符合纤侵入理念。
ITA 入二路不仅可用于只不过三腹腔內中的当年部标记的缝合，还可用于来得为常会见的侧腹腔內的缝合。但对于三腹腔稍后、邻近肌肉组织区的标记，或许必需 ITA+经脉络膜钝入二路，还是必需其他的肌肉组织区入二路，如枕下经轴突幕上入二路（Poppen Approach）和经脑部纤维外入二路（Occipital Interhemispheric Approach，OIA），还应根据病变的情况具体分析。如果标记的主体稍当年，还应必需 ITA，如经室外中空容易显然缝合，可考虑推入脉络膜钝，如果标记主体稍后，可考虑使用 Poppen、OIA 从外围缝合。
编辑： 程实习相关新闻
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