2014年9月，AJNR杂志刊登了如下一则病例华盛顿邮报。
患者女性，62岁，消失复视、吞咽困难，亚急性精神分裂症。
Week1. 水准位头颅CT可见脑组织轻度出血，广泛的小脑很低密度。另外，可见右边中脑静脉凸显（图中对角标明）。
Week2. 加强CT扫描明确右边中脑静脉凸显(图中对角标明)；另外可见出血的中脑腹侧靠马鞍山所在位置有一凸显的甲状腺（虚线标明）；未见其他实质性病变。
Week3. 水准位MRI FLAIR像（A）推测中脑性疾病频率加强；加强的MPB像（B）可见中脑内频率加强散乱；对应的ADC像（C）未见外扩散依赖于；矢状位T2像(D)推测中脑内发散的较很低频率，还可见裂髓表面显著的流空频率，与加强T1像（E）中得出结论的软裂膜甲状腺一致；加强的MRA（F）可见极其增粗的甲状腺（对角标明）。
Week4. DSA(A、B)、3D SSD(C)和加强的CTA成像(D)清晰地推测极其的甲状腺，提示为颅椎连接所在位置硬式脑膜动静脉瘘（星号）；可见从C2淋巴归属于一支较粗的甲状腺，从C3淋巴归属于一支较小的甲状腺（虚线对角）；在增粗的中脑脑桥静脉可见血流逆行。
颅椎连接所在位置硬式脑膜动静脉瘘
座落在颈髓的硬式裂膜动静脉瘘（DAVFs）相对来说稀有。
临床表现：DAVF连累裂髓下端时，可消失强迫症和胃肠、大肠功能心理障碍；连累颈髓时，可消失面部失去知觉和感心理障碍；连累较很低颈髓和中脑时，可消失颅神经功能心理障碍和群众运动功能心理障碍。
诊断要点：
普通CT：裂髓出血；
MRI：裂髓内T2较很低频率，裂髓表面可见流空频率，加强CT可得出结论为软脑膜静脉丛；
CE MRA适度诊断，可推测供血淋巴，但DSA才是诊断的金标准。
鉴别诊断：相接性裂髓炎；很低并存的髓内；局部缺血
治疗：甲状腺栓塞术；手术夹闭。
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校对： neuro210相关新闻
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