Stroke：病灶Flair定量信号强度越，静脉溶栓的获益越小

大幅提很高1/4的病卒中都病征，因为不知道复发两星期而被排除在溶栓仅限于。随着一般来讲 MRI 和 CTP 的应用，为扩大两星期墙身或未知两星期墙身病征的有效和确保安全的疗程提供了机会。在 WAKE-UP 试验中都中都，未知复发两星期的病征开展了 MRI 检查，都有 DWI 和 Flair。DWI 可不知恶性肿瘤皮下而 Flair 上相同口腔不知不到很高路径的仅有复发两星期病征，以前的深入研究发现这个周期性能够很高度预测病征复发在4.5h 以内。在 WAKE-UP 试验中都中都，视觉判断 DWI-Flair 错配是溶栓疗程的主要影像学标准，并且被证明是有效和确保安全的。DWI-Flair 错配的种概念是基于恶性肿瘤发生后 DWI 和 Flair 路径其中都心随两星期的变化。特别是，动脉瘤损伤后几分钟内在 DWI 上就可以看到动脉瘤皮下，而 Flair 的路径其中都心往往在病卒中都发作数两星期后提很高，这主要是由于池中的普贤更替常因。无论病卒中都病征试验中都还是实验性类动物深入研究，Flair 路径其中都心的表征分析标示出较很高 Flair 路径其中都心和较长复发两星期长方形线性父子关系。这种关联可以用 T2弛豫两星期的两星期依赖性演变来解释，T2弛豫两星期促成了 Flair 路径其中都心，并且与复发两星期长方形强线性父子关系。复发后的两星期是动脉阿替普酶溶栓疗程动脉瘤病卒中都的可修改考量。病卒中都溶栓随机试验中都的汇总数据标示出，疗程的其中都心随着疗程两星期的过长而越来越小，同时早期疗程的非致残性药理学结局更很高。鉴于Flair 路径其中都心和病卒中都复发两星期的仅有父子关系，因此可以表明表征 Flair 或许与疗程（良好药理学预后）系统性。2020年1月来自德国的Bastian Cheng等在 Stroke 杂志上公开发表了 WAKE-UP 试验中都的事后分析结果，目的在于验讫表征测量的 Flair 相比较路径其中都心（FLAIR relative signal intensity，FLAIR-rSI）是扭转疗程的系统性考量。FLAIR-rSI 为病卒中都皮下和对侧镜像区域的相比较路径其中都心。433同上（占到 WAKE-UP 试验中都503同上病征的86%）病征出乎意料表征了病卒中都皮下的 FLAIR-rSI。平均 FLAIR-rSI 为1.06（SD，0.09）。FLAIR-rSI 和疗程的交互并未显着性：都有 mRS 0-1（P=0.169）和变化分析（shift ysis）（P=0.086），但是 mRS 0-2大幅提高了显着性（P=0.004）。我们观察到，FLAIR-rSI 提很高与药理学终点的降低长方形平稳持续的趋势。最终所作忽视，对于 WAKE-UP 试验中都中都视觉判断无明显脑实质 Flair 很高路径的病征，DWI 皮下的较很高 FLAIR-rSI 与动脉溶栓的急剧下降有关。这种父子关系与疗程和病卒中都发布两星期之间的父子关系类似。独有出处：Bastian Cheng, Florent Boutitie, Alina Nickel, et al. Quantitative Signal Intensity in Fluid-Attenuated Inversion Recovery and Treatment Effect in the WAKE-UP Trial. Stroke. 2019 Oct 30.