一例癌病人的完整救治过程

2021-11-15 05:17:27 来源:
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【病程汇报】

医护人员男2000年1同年(65岁)主诉:排尿困难相伴尿频、尿急、尿痛1个同年PSA:61.6 ng/ml B超、CT、MRI:恶性肿瘤C期,侵犯鼻腔颈部及虫卵。穿刺活检:腺恶性肿瘤,Gleason Score 5/4(sum=9)。化疗:LHRH-A(抑那通 3.75mg 皮射 每同年一次,共3次)建议康复定期批示PSA2000年5同年(65岁)PSA:8.1 ng/ml颚骨扫描:未见异常化疗:恶性肿瘤根治术术后病理:腺恶性肿瘤,pT3C期,Gleason score 5/5(sum=10)康复继续应用抑那通3次术后1个同年PSA降至0.1ng/ml。2001年2同年(66岁)PSA 12 ng/ml颚骨扫描:未见异常化疗:双侧睾丸切除术术后3个同年PSA降至0.1ng/ml。2001年7同年(66岁)主诉:整年肉眼血尿相伴排尿困难一周。PSA 0.1ng/ml。B超、MRI:恶性肿瘤中风,并侵犯鼻腔三角第一区及盆腔,双肾重度积水。颚骨扫描:未见异常。化疗:1.双肾造瘘术;2.渐进外放射化疗(盆腔第一区4500cGy;第一区7020cGy)。化疗后第一区肿物引人注意缩小,排尿腹泻引人注意改善,2002年1同年拔除肾造瘘管。2002年3同年(67岁)主诉:上方臀部疼痛一周。PSA:0.1 ng/ml胸片:上方亦同肾野外第一区见一直径1.5cm的类球形相对来说故称,声称锁颚骨集中于。头部超声:肝内多发集中于,粘液后支气管集中于。经直肠超声:鼻腔颈部、三角第一区位置探及一直径2.5cm的菱形低回声第一区,若有恶性肿瘤渐进中风。全身颚骨扫描:任左第三前锁颚骨、上方肩胛颚骨冈、右股颚骨内侧髁及右骶髂关节血运丰富、代谢旺盛故称。考虑为颚骨集中于。臀部CT:恶性肿瘤术,双下肾集中于,上方第三锁颚骨集中于性颚骨破坏。头部CT:消化系统多发性集中于瘤,任左肾小囊肿,腹腰椎旁支气管集中于。盆腔CT:恶性肿瘤术后,鼻腔受侵,右髂颚骨、L5椎体颚骨集中于。入院诊断:恶性肿瘤根治术后渐进中风鼻腔集中于双肾多发性集中于消化系统多发性集中于全身多处颚骨集中于粘液后支气管集中于入院批量:1.核素(89Sr)内照射化疗2.激素氮芥康复时医护人员胸痛腹泻引人注意减缓。

【讨论】

1、PSA水平与恶性肿瘤集中于彼此间的关联2、Gleason score与HRS的关联3、低分化恶性肿瘤的综合化疗措施

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编辑: Zhu

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