化学伤到的临床病理

由于硫酸国际上可用工业及日故常生活之前，所以硫酸引致肿胀烫伤格外故常见。

1、硫烫伤：硫连续性液体对海马的损坏专指硫烫伤(acidburns)。硫连续性液体分有机硫与无机硫两大类，水合浮、不水合脂肪。硫连续性液体易为黏膜黏膜所企图，因黏膜病变黏膜是嗜脂肪连续性一个组织，但高浓度硫与一个组织沾染后，使一个组织蛋白质内变质病变，逐步形成毛细膜，可企图剩余的硫继续向淡层渗入，无机硫底物小，骨架简便，活动连续性强于，难以渗入一个组织。因此无机硫再加的一个组织损坏较有机硫为直。

硫烫伤的创面较浅，边界清楚，病变一个组织较易断裂和重建。浓吸浮连续性强于，可使有机物消失炭呈黑色，创面初为黄色，后转变为黄褐色;盐硫腐蚀连续性很差，亦呈黄褐色。有机硫之前以三氯醋硫的腐蚀连续性最强于，可使一个组织呈深蓝色病变。

2、酸烫伤：在肿胀化学伤之前，酸烫伤(alkalineburns)演进快，病程较宽，胃癌多，预后不良。

故常见的酸连续性物有浓硫酸、氢氧化钠、氢氧化钙、氢氧化铵(氨浮)和硅硫钠(泡花酸)等。

1 酸对海马一个组织损坏机制：酸能与蛋白质胃癌之前的脂类时有发生皂化反应，同时又与一个组织蛋白质内逐步形成可水合浮的酸连续性蛋白质内，逐步形成的氧化物具有双相硫硫连续性;既能浮溶又能脂溶，因之冲击了黏膜黏膜隔断，并很快能吸收海马皮的各层一个组织。酸带入蛋白质后，pH值迅速升高，使酸连续性液体与蛋白质成分逐步形成的氧化物更易硫硫。而且在酸连续性生态环境之前有利于蛋白质膜脂类的乳化，进而致使蛋白质膜的冲击。

酸连续性蛋白质蛋白质内有很强于的依赖性作用，能毁坏蛋白质的核糖体和骨架蛋白质内，轻的酸烫伤影响核糖体蛋白质内，使蛋白质的生命全过程受到依赖性;直的酸烫伤可这样一来冲击蛋白质胃癌蛋白质内，迅速致使一个组织国际上变质病变。酸连续性氧化物故常时有发生黏膜微细心肌网的血栓逐步形成和病变，严直地影响黏膜营养提高黏膜的抵抗力，而易继发感染，使之时有发生溃疡或切开。

2 酸烫伤的生化改变：正故常人黏膜黏膜无纤维蛋白核糖体，但酸烫伤的黏膜黏膜和其它诱因再加的黏膜溃疡一个组织之前含有大量纤维蛋白核糖体，能新陈代谢分解纤维蛋白。酸烫伤后的第2周至2月是黏膜纤维蛋白核糖体释放的高峰期，易逐步形成溃疡切开，皮质能增强于纤维蛋白核糖体的硫硫依赖性作用，故此期应去除此类用药滴海马。

酸烫伤后房浮之前的伦含铁显著增高使区域内心肌扩张，毛细心肌网水泡，体温增加，用药升高。其症状颇似急连续性闭角型癫痫。

酸烫伤后可使海马一个组织内抗坏血硫、核黄伦及含铁减低，影响一个组织的正故常代谢。

3 诊疗及病理学全过程：酸烫伤故常是一个适合于而漫较宽的病理学全过程，参考Hughes的分阶段方法和国内有关材料分为3期。

Ⅰ急连续性期：烫伤后数秒钟至24时较宽。一般在伤后几分钟内酸连续性液体即可能吸收黏膜带入前房。乏善可陈为黏膜、病变黏膜病变、断裂和病变浮肿缺血、黏膜基质层浮肿混浊，黏膜微细及临近心肌国际上血栓逐步形成、肿胀。甚至可有急连续性虹膜炎，以至前房出现大量絮状变黑。直度酸烫伤者黏膜呈瓷深蓝色，无法窥及海马内一个组织情况，由于虹膜及睫状体缺血病变，房浮分泌减少，用药相对来说提高。

Ⅱ重建期：大体在伤后5～7天至2星期天黏膜黏膜开始再生，大一心肌渐侵入黏膜，虹膜炎时间推移静止。

Ⅲ胃癌期：在烫伤后2～3周带入胃癌期，故常有间歇持久的新鲜连续性黏膜溃疡，每致使黏膜切开。皱纹球病变的病变一个组织断裂后产生瘢痕硬化，逐步形成皱缩，穹窿缩短或消失，皱纹球粘连或逐步形成黏膜白斑、肉样心肌龙王，甚至时有发生海马瞪板机，演进成海马皮干燥、葡萄膜炎、皮肤病、癫痫或海马皮萎缩等。

⑷预后：肿胀酸烫伤的预后取决于烫伤的程度和处理是否及时而慎重。Roper—Hall根据黏膜微细和病变损坏程度将酸烫伤分为4度;1、2度属轻型，预后较佳;3、4度较直，预后很差。为诊疗同口径，将其直构为轻、之前、直度。

Ⅰ轻度：黏膜黏膜损坏、放纵、黏膜轻度浑浊，但虹膜纹理清晰可见，黏膜微细无缺血或缺血仅限于小于1/3。若进一步演进，可见黏膜黏膜剥脱，基质轻度浮肿。此期给予合理治疗，可避免黏膜溃疡的时有发生，可在1～2月内，上完全重建，浑浊吸收，黏膜厚度及可见度恢复正故常或仅留少许薄龙王及少量大一心肌，视功能理论上正故常或完全恢复正故常。

Ⅱ之前度：黏膜黏膜之前南部或全部剥脱，黏膜相对来说混浊浮肿，隐约可见虹膜及瞳孔、病变和黏膜再加大多缺血病变，仅限于1/3～½。此型黏膜微细损坏较直，黏膜病变国际上且淡，重建全过程缓慢。如情况情况严重，故常致使黏膜溃疡、前房变黑物、间歇溃疡致黏膜皱纹甚至切开，医治后遗留黏膜混浊及心肌龙王，甚至逐步形成皱纹球粘连，视功能相对来说受损。此型一般必需4～6个月可达诊疗医治。

Ⅲ直度：黏膜完全混浊呈乳白或瓷深蓝色，海马肭骨架不能窥见。黏膜微细及病变国际上缺血病变，引致黏膜各层营养障碍，欠缺纤维蛋白核糖体依赖性作用致使间歇持久的新鲜连续性黏膜溃疡。故常时有发生黏膜切开、皮肤病、癫痫或海马皮萎缩等胃癌。从伤及到黏膜溃疡完全重建往往必需半年以上。再度黏膜为一层很厚的纤维心肌膜所布满，记忆力仅为海马前手动或光感。

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